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Post a Comment. Pages Home About us Contact us. Per presentare i risultati al gennaio delalla fine del trattamento in cieco sulla Prevenzione nutrizionale del Cancro NPCuno studio randomizzato sul selenio microgrammi al giorno progettato per verificare l'ipotesi che il selenio supplementare SS potrebbe ridurre il rischio di cancro della pelle non-melanoma ricorrente tra residenti i risultati delle analisi sul cancro alla prostata Stati Uniti orientali.

Image source. Analisi secondarie originali risalenti al hanno mostrato associazioni inverse sorprendenti tra SS e l'incidenza del cancro della prostata. Un successivo rapporto ha rivelato che questo effetto è stato accentuato tra gli uomini con la più bassa concentrazioni di selenio al plasma basale.

Gli effetti del trattamento complessivo ed all'interno di sottogruppi di antigene prostatico specifico basale I risultati delle analisi sul cancro alla prostata e le concentrazioni plasmatiche di selenio sono stati esaminati utilizzando il rate ratio ed il Cox come modelli di rischio proporzionale.

È stata rilevata una significativa interazione tra il selenio plasmatico basale ed il trattamento. Alla fine del trattamento in cieco con processo NPC continuato si è visto un significativo effetto protettivo della SS sulla incidenza di cancro alla prostata, anche se l'effetto è stato limitato a quelli con concentrazioni di PSA basale e selenio nel plasma inferiori.

La prova sulla Prevenzione Nutrizionale del Cancro NPC è l'unico studio clinico randomizzato ad oggi per testare l'effetto del selenio supplementare sul cancro in una popolazione occidentale. Un documento aggiunto in seguito ha dimostrato che l'effetto del SS sul cancro alla prostata si accentua tra gli uomini nel terzile più basso del livello di selenio nel plasma.

I risultati di questo studio di riferimento non solo hanno contribuito in modo sostanziale alla prova epidemiologica a sostegno di selenio come agente chemopreventivo, ma hanno anche ricevuto una notevole attenzione del pubblico. La presente relazione aumenta considerevolmente la precisione statistica dei risultati della sperimentazione, estendendo i risultati riportati in precedenza attraverso l'intera fase in cieco dello studio.

L'obiettivo primario di questa relazione è quello di valutare l'effetto del SS attraverso il periodo di trattamento completo sulla incidenza di cancro alla prostata e da concentrazioni di PSA e selenio plasmatico basale. Il protocollo per la sperimentazione NPC è stato descritto nella relazione originale. In breve, lo studio era in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo condotto su partecipanti reclutati tra il e il da sette cliniche dermatologiche in aree a basso livello di selenio degli Stati Uniti orientali.

La randomizzazione è stata bloccata da tempo e stratificata per clinica. I soggetti erano ammissibili entro l'anno prima della randomizzazione, avevano una i risultati delle analisi sul cancro alla prostata di 5 anni per l'aspettativa di vita e non avevano avuto nessun cancro interno riportato nei precedenti 5 anni. Quattro pazienti sono stati intervistati senza successo e randomizzati, ma nove partecipanti hanno completato il follow-up dal al gennaio del Tutte le cartelle cliniche rapporti di patologia, note medichela documentazione di eventuali procedure di screening dei tumori, inclusi i test PSA, DRE, TRUS e biopsie della prostata e la chirurgia, tra cui TURP e la prostatectomia, sono state acquisite nel corso del procedimento.

I casi di cancro alla prostata incidenti sono i risultati delle analisi sul cancro alla prostata recentemente rivisitati e messi in scena da un oncologo urologico secondo il sistema TNM. Le analisi statistiche sono basate su dati provenienti da partecipanti di sesso maschile con i valori di concentrazione di selenio da campioni di sangue iniziale entro 4 giorni dalla data di randomizzazione uominie senza storie di cancro alla prostata prima della randomizzazione uomini.

I partecipanti esclusi sono stati equamente distribuiti tra i gruppi di trattamento 25 in SS e 28 nel gruppo placebo. Le variabili di base continue sono state analizzate utilizzando t-test, mentre le variabili di base categoriche sono state valutate mediante il test del Chi Quadrato. I risultati ottenuti dalla coorte totale maschile dei soggetti non hanno mostrato differenze significative rispetto al sottocampione di Il totale di persone-per-anno PY in follow-up è stato calcolato tra il sottocampione di soggetti.

Gli anni di follow-up in trattamento per i casi di cancro alla prostata sono stati calcolati alla data della diagnosi documentata nella patologia, tramite chirurgia o referti medici.

La significatività statistica i risultati delle analisi sul cancro alla prostata interazioni tra la concentrazione basale di PSA ed il gruppo di trattamento, aggiustato per età e abitudine al fumo al basale, è stato testato in un modello di rischio proporzionale di Cox che ha incluso questa interazione nei termini di effetto principale corrispondente, in aggiunta alle variabili per la regolazione.

In base alla distribuzione tra i partecipanti con valori validi, le concentrazioni di selenio nel plasma basale sono state divise per terzili relativamente alla concentrazione sul totale. L'effetto del SS sull'incidenza del cancro alla prostata è stato valutato all'interno di questi sottogruppi di selenio nel plasma basale, utilizzando le stesse tecniche per le analisi all'interno di sottogruppi di concentrazioni basali di PSA.

Non sono state rilevate differenze statisticamente significative nei dati di incidenza del totale e nel sottocampione dei partecipanti NPC.

Per tutti i test statistici è stato utilizzato un singolo programma. Per ulteriori informazioni clicca qui. No comments:. Newer Post Home. Subscribe to: Post Comments Atom.

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Una nuova ricerca sulle modificazioni genetiche legate al cancro alla prostata sta aiutando gli scienziati a capire meglio come si sviluppa il cancro alla prostata. I test per trovare geni anormali del cancro alla prostata potrebbero anche aiutare a identificare gli uomini ad alto rischio che potrebbero trarre beneficio dallo screening o da studi chemioprevenzione, che usano farmaci per cercare di evitare che si ammalino di cancro.

La maggior parte delle mutazioni genetiche che sono state studiate come fattori che potrebbero aumentare il rischio di cancro alla prostata sono da cromosomi ereditati da entrambi i genitori. Alcune ricerche hanno scoperto che una certa variante del DNA mitocondriale, che viene ereditato solo dalla madre di una persona, potrebbe anche aumentare il rischio di sviluppare il cancro alla prostata.

I ricercatori continuano a cercare alimenti o sostanze in essi contenute che i risultati delle analisi sul cancro alla prostata aiutare a ridurre il rischio di cancro alla prostata. Gli scienziati hanno trovato alcune sostanze nei pomodori licopeni e nella soia isoflavoni che potrebbero i risultati delle analisi sul cancro alla prostata a prevenire il cancro alla prostata.

Gli studi stanno ora esaminando più da vicino i possibili effetti di questi composti. Gli scienziati stanno anche cercando di sviluppare composti correlati che sono ancora più potenti e potrebbero essere utilizzati come integratori alimentari.

Alcuni studi hanno scoperto che gli uomini con alti livelli di vitamina D sembrano avere un rischio minore di sviluppare le forme più letali di cancro alla prostata. Nel complesso, tuttavia, gli studi non hanno trovato che la vitamina D protegge contro il cancro alla prostata. Molte persone ritengono che le vitamine e altre sostanze naturali siano sicure da assumere, ma recenti ricerche hanno dimostrato che alte dosi di alcune di esse possono essere dannose, comprese quelle contenute negli integratori commercializzati specificamente per il cancro alla prostata.

Ad esempio, uno studio ha scoperto che gli uomini che assumono più di 7 compresse multivitaminiche alla settimana possono avere un rischio maggiore di sviluppare un cancro alla prostata avanzato.

Un altro studio ha mostrato un più alto rischio di cancro alla prostata negli uomini che avevano alti livelli ematici di acidi grassi omega Le capsule di olio di pesce, che alcune persone prendono per aiutare con il cuore, contengono grandi quantità di acidi grassi omega Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo, e per confermare che qualsiasi beneficio supera i potenziali rischi, come il sanguinamento.

Gli scienziati hanno anche testato alcuni farmaci ormonali chiamati inibitori della 5-alfa reduttasi come un modo per ridurre il rischio di cancro alla prostata. I ricercatori stanno lavorando su strategie per affrontare questo problema. Un approccio è quello di cercare di migliorare il test che misura il livello totale di PSA, come descritto in Prevenzione del cancro alla prostata e Early Detection. Un altro approccio è quello di sviluppare nuovi test basati su altre forme di PSA o altri marcatori tumorali.

Diversi test più recenti sembrano essere più accurati del test del PSA, tra cui:. Questi test non sono in grado di sostituire il test del PSA a breve termine, ma potrebbero essere utili in determinate situazioni.

Ad esempio, alcuni di questi test potrebbero essere utili negli uomini con un PSA leggermente elevato, per aiutare a determinare se devono fare una biopsia prostatica. Medici e ricercatori stanno cercando di determinare il modo migliore per utilizzare ciascuno di questi test. Ma gli ultrasuoni standard potrebbero non rilevare alcune aree contenenti il cancro. I tumori hanno spesso più vasi sanguigni intorno a loro rispetto al normale tessuto. I risultati delle analisi sul cancro alla prostata questo approccio, il paziente viene prima iniettato con un mezzo di contrasto contenente microbolle, che aiuta a migliorare le immagini ecografiche.

Sono stati riportati risultati promettenti, ma saranno necessari ulteriori studi prima che il suo uso diventi comune. La determinazione dello stadio estensione del cancro alla prostata gioca un ruolo chiave nel determinare le opzioni terapeutiche di un uomo. Ma i test di imaging per il cancro alla prostata, come la TAC e la risonanza magnetica, non sono in grado di rilevare tutte le aree di cancro, in particolare piccole aree di cancro nei linfonodi.

I risultati delle diverse scansioni vengono poi presi in considerazione. I pazienti hanno prima di tutto una risonanza magnetica standard. Le differenze tra le 2 scansioni indicano possibili cellule tumorali nei linfonodi. I primi risultati di questa tecnica sono promettenti, ma necessita di ulteriori ricerche prima di essere ampiamente utilizzata.

Questa tecnica è attualmente allo studio. Sono in fase di sviluppo nuovi trattamenti e si stanno apportando miglioramenti in molti metodi standard di trattamento del cancro alla prostata. I medici migliorano costantemente le tecniche chirurgiche utilizzate per curare il cancro alla prostata. Come descritto nella radioterapia per il cancro alla prostata, i progressi tecnologici consentono di mirare le radiazioni con maggiore precisione rispetto al passato.

La tecnologia sta rendendo più efficaci anche altre forme di radioterapia. Nuovi programmi informatici consentono ai medici di pianificare meglio i risultati delle analisi sul cancro alla prostata dosi di radiazioni e gli approcci sia per la radioterapia esterna che per la brachiterapia.

I ricercatori stanno esaminando nuove forme di trattamento per il cancro alla prostata in stadio precoce. Questi nuovi trattamenti potrebbero essere utilizzati come primo tipo di trattamento o dopo i risultati delle analisi sul cancro alla prostata radioterapia nei casi in cui non ha avuto successo.

Un trattamento, noto come ultrasuono ad alta i risultati delle analisi sul cancro alla prostata focalizzato HIFUdistrugge le cellule tumorali riscaldandole con fasci ultrasonici altamente focalizzati.

La sua sicurezza e la sua efficacia sono ora in fase di determinazione. Molti studi hanno esaminato i possibili benefici di sostanze nutritive specifiche spesso come integratori nel trattamento del cancro alla prostata, anche se la maggior parte di questa ricerca è ancora in corso.

Alcuni composti studiati includono estratti di melograno, tè verde, broccoli, curcuma, semi di lino e soia. Studi più ampi sono ora alla ricerca di possibili effetti dei succhi ed estratti di i risultati delle analisi sul cancro alla prostata sulla crescita del cancro alla prostata. Alcuni risultati precoci incoraggianti sono stati riportati anche con integratori di semi di lino. Un piccolo studio negli uomini con cancro alla prostata precoce ha scoperto che i semi di lino al giorno sembravano rallentare il ritmo di moltiplicazione delle cellule tumorali della prostata.

Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo risultato. Uno studio ha trovato che gli uomini che scelgono di non avere un trattamento per il loro cancro alla prostata localizzato possono essere in grado di rallentarne la crescita con cambiamenti intensivi dello stile di vita. Gli uomini dello studio hanno mangiato una dieta vegana senza carne, pesce, uova o latticini e hanno fatto esercizio fisico frequente.

Hanno anche preso parte a gruppi di sostegno e yoga. Dopo un anno gli uomini hanno visto, in media, un leggero calo del loro livello di PSA. Non si sa se questo effetto durerà poiché il rapporto ha seguito gli uomini solo per 1 anno. Negli ultimi anni sono state i risultati delle analisi sul cancro alla prostata diverse nuove forme di terapia ormonale.

Alcune di queste possono essere utili anche se le forme standard di terapia ormonale non funzionano più. Alcuni esempi includono abiraterone Zytiga ed enzalutamide Xtandiche sono descritti nella terapia ormonale per il cancro alla prostata. Altri sono ora allo studio. Questi farmaci sono allo studio per il trattamento del cancro alla prostata, sia per integrare la sorveglianza attiva o se il livello di PSA aumenta dopo la prostatectomia.

Studi degli ultimi anni hanno dimostrato che molti farmaci chemioterapici possono colpire il cancro alla prostata. Alcuni, come il docetaxel Taxotere e il cabazitaxel Jevtana hanno dimostrato di aiutare gli uomini a vivere più a lungo. I risultati di recenti e importanti studi hanno scoperto che negli uomini con tumore metastatico alla prostata, una chemioterapia docetaxel più precocemente nel corso della malattia potrebbe aiutarli a vivere più a lungo.

Questi risultati sono incoraggianti, ma questi studi sono stati fatti prima che si rendessero disponibili nuove forme di terapia ormonale abiraterone ed enzalutamidequindi non è chiaro se i risultati sarebbero stati gli stessi oggi. A differenza dei vaccini contro le infezioni come il morbillo o la parotite, i vaccini contro il cancro alla prostata sono progettati per aiutare a trattare, e non prevenire, il cancro alla prostata. Un possibile vantaggio di questo tipo di trattamenti è che sembrano avere effetti collaterali molto limitati.

Diversi altri tipi di vaccini per il trattamento del cancro alla prostata sono in fase di sperimentazione clinica. Il sistema immunitario del paziente dovrebbe rispondere al virus e iniziare a riconoscere e distruggere le cellule tumorali contenenti PSA.

I primi risultati con questo vaccino sono stati promettenti e uno studio più ampio è ora in corso. Le cellule tumorali a volte usano questi checkpoint per evitare di essere attaccate dal sistema immunitario. Ma i farmaci più recenti che mirano a questi checkpoint i risultati delle analisi sul cancro alla prostata molto promettenti come trattamenti antitumorali.

Ad esempio, farmaci più recenti come il pembrolizumab Keytruda e il nivolumab Opdivo prendono di mira la proteina di controllo immunitario PD In alcuni altri tipi di tumori, questi tipi di farmaci hanno dimostrato di ridurre una porzione maggiore di tumori.

Sono in corso studi per vedere come potrebbero funzionare bene contro il cancro alla prostata. Un altro esempio è il farmaco ipilimumab Yervoyche mira ad una proteina di controllo chiamata CTLA-4 su alcune cellule immunitarie. Questo farmaco è già usato per trattare alcuni altri tipi di cancro, ed è ora in fase di test negli uomini con cancro alla prostata avanzato.

Un approccio promettente per i risultati delle analisi sul cancro alla prostata futuro potrebbe essere quello di combinare un inibitore del checkpoint con un vaccino contro il cancro i risultati delle analisi sul cancro alla prostata prostata. Questo potrebbe rafforzare la risposta immunitaria e aiutare il vaccino a lavorare meglio. Ogni tipo di terapia mirata funziona i risultati delle analisi sul cancro alla prostata modo diverso, ma tutti alterano il modo in cui una cellula tumorale cresce, si divide, si ripara o interagisce i risultati delle analisi sul cancro alla prostata altre cellule.

Una corrente ad alta frequenza viene fatta passare attraverso la sonda per riscaldare e distruggere il tumore. RFA è stato usato per molti anni per trattare i tumori in altri organi come il fegato, ma il suo uso nel trattamento del dolore osseo è ancora abbastanza nuovo.

Tuttavia, i primi risultati sono promettenti. Il cancro inizia quando le cellule del corpo iniziano a crescere fuori controllo. Le cellule in quasi tutte le parti del corpo possono diventare I risultati delle analisi sul cancro alla prostata alla prostata. Genetica Una nuova ricerca sulle modificazioni genetiche legate al cancro alla prostata sta aiutando gli scienziati a capire meglio come si sviluppa il cancro alla prostata.

La prevenzione I ricercatori continuano a cercare alimenti o sostanze in essi contenute che possono aiutare a ridurre il rischio di cancro alla prostata. Diversi test più recenti sembrano essere più accurati del test del PSA, tra cui: Il phi, che combina i risultati del PSA totale, del PSA libero e del proPSA per aiutare a determinare quanto sia probabile che i risultati delle analisi sul cancro alla prostata uomo abbia il cancro alla prostata che potrebbe aver bisogno di cure.

Il i risultati delle analisi sul cancro alla prostata 4Kscore, che combina i risultati del PSA totale, del PSA libero, del PSA intatto e della callicreina umana 2 hK2insieme ad alcuni altri fattori, per aiutare a determinare quanto sia probabile che un uomo abbia il cancro alla prostata che potrebbe aver bisogno di cure.

Il DRE spinge alcune delle cellule della prostata nelle urine. Più alto è il livello, più è probabile che sia presente il cancro alla prostata. Questo cambiamento genetico si trova in alcuni tumori della prostata, ma raramente si trova nelle cellule di uomini senza cancro alla prostata.

ConfirmMDx, che è un test che esamina alcuni geni nelle cellule da un campione di biopsia prostatica. Stadiazione La determinazione dello stadio estensione del cancro alla prostata gioca un ruolo chiave nel determinare le opzioni terapeutiche di un uomo.

Trattamento Sono in fase di sviluppo nuovi trattamenti e si stanno apportando miglioramenti in molti metodi standard di trattamento del cancro alla prostata. Chirurgia I medici migliorano costantemente le tecniche chirurgiche utilizzate per curare il cancro alla prostata. Radioterapia Come descritto nella radioterapia per il cancro alla prostata, i progressi tecnologici consentono di mirare le radiazioni con maggiore precisione rispetto al passato.

Nuovi trattamenti per i tumori in stadio precoce I ricercatori stanno esaminando nuove forme di trattamento per il cancro alla prostata in stadio precoce. Nutrizione e cambiamenti nello stile di vita Molti studi hanno esaminato i possibili benefici di sostanze nutritive specifiche spesso come integratori nel trattamento del cancro alla prostata, anche se la maggior parte di questa ricerca è ancora in corso.

Terapia ormonale Negli ultimi anni sono state sviluppate diverse nuove forme di terapia ormonale.

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Oltre al cancro prostatico, varie condizioni di natura benigna non cancerosa possono far aumentare i livelli, le condizioni prostatiche benigne più frequenti che causano un innalzamento dei livelli di PSA sono. È quindi opinione abbastanza diffusa che la prescrizione vada limitata ai soli soggetti a rischio, anche se un vivace dibattito è tuttora in corso tra gli urologi. Anche le biopsie e la chirurgia prostatiche aumentano i livelli.

Benché gli esperti abbiano opinioni diverse, non esiste un consenso generale sulla soglia ottimale di PSA a cui raccomandare la biopsia prostatica, qualunque sia il gruppo etnico di appartenenza del soggetto.

In generale, comunque, maggiore il livello di PSA di un individuo, maggiore è la probabilità che abbia il cancro prostatico. Fino a poco tempo fa molti medici e organizzazioni sanitarie incoraggiavano uno screening annuale del PSA negli individui maschi a partire da 50 anni. Alcune organizzazioni raccomandavano agli individui a rischio elevato di cancro prostatico maschi afro-americani e soggetti con padre o fratelli affetti dal cancro prostatico lo screening già dai 40 — 45 anni di età.

Il cancro è più facile da trattare ed è più probabile riuscire a curarlo se viene diagnosticato al suo inizio. I rischi sono:. Livelli elevati di PSA sono stati correlati a maggiori probabilità di avere un i risultati delle analisi biopsia della prostata prostatico:. Ci sono altre condizioni che possono far aumentare il PSA, in particolare:.

La diagnosi precoce di cancro della prostata potrebbe non ridurne la mortalità. Nei soggetti sottoposti a screening annuale rispetto ai soggetti del gruppo di controllo, i ricercatori dello studio PLCO hanno trovato una maggior incidenza di cancro prostatico, ma una mortalità del cancro sovrapponibile.

Di conseguenza, tali soggetti sono stati inutilmente esposti ai rischi potenziali del trattamento. Come nello studio PLCO, i soggetti dello studio ERSPC sottoposti a screening avevano una maggior incidenza di cancro prostatico rispetto ai soggetti del gruppo di controllo.

Un unico reperto di PSA aumentato in un paziente con una storia di cancro della prostata non implica tuttavia sempre la presenza di una recidiva. Tra i metodi studiati, ci sono:. Sono stati scritti centinaia e centinaia di lavori scientifici sui pro e i contro dello screening tramite esame PSA; il dibattito pubblico è spesso sembrato ancora più intenso rispetto a quello tra esperti.

A oggi, i medici si sono divisi in due campi principali, i sostenitori e i detrattori. Ecco la sostanza delle rispettive posizioni.

Hanno un buon argomento. Negli altri, la task force fa notare che, mentre i danni potenziali dello screening per il cancro prostatico possono essere stabiliti, non lo possono essere presenza ed entità dei possibili benefici.

Le associazioni americane dei medici e dei medici di famiglia concordano che gli uomini andranno informati dei rischi conosciuti e benefici incerti dello screening i risultati delle analisi sul cancro alla prostata cancro prostatico prima di sottoporsi a un qualunque esame. Anche loro hanno buone argomentazioni. Anche con costi bassi, esaminare annualmente tutti i maschi americani sopra i 50 anni costerebbe miliardi si parla della popolazione degli Stati Uniti. Potrebbe comunque far risparmiare se la diagnosi precoce riducesse il bisogno di trattamenti più costosi per cancri avanzati.

Ma le critiche i risultati delle analisi biopsia della prostata oltre i soli dati economici e considerano il problema della sovradiagnosi. I detrattori hanno argomentato a lungo che lo screening potrebbe causare più danni che benefici se determinasse il trattamento non necessario di soggetti cui il cancro prostatico non causerebbe mai problemi. I ricercatori medici e chi definisce le politiche sanitarie devono sapere se i programmi di screening di i risultati delle analisi sul cancro alla prostata prevengono morti.

Benché gli studi PLCO ed ERSPC non abbiano ancora i risultati delle analisi biopsia della prostata i dati sugli effetti collaterali del trattamento, è verosimile che, poiché lo screening i risultati delle analisi biopsia della prostata riduce sostanzialmente il rischio di morte, gli effetti collaterali i risultati delle analisi biopsia della prostata i risultati delle analisi sul cancro alla prostata e del sovratrattamento implichino che lo screening fa più male che bene.

Come prima ciascun soggetto dovrà confrontarsi con il proprio medico ed eventualmente la propria famigliaquindi prendere una decisione. La decisione potrà cambiare di anno in anno, anche in funzione di nuovi dati. La prostata è una piccola ghiandola a forma di noce, presente solo negli uomini, con la funzione di produzione del liquido che trasporta e nutre i risultati delle analisi sul cancro alla prostata spermatozoi.

Il tumore maligno…. È sicuramente vero che i problemi alla prostata sono molto frequenti, soprattutto quando si superano i 50 anni, ma la buona notizia è che esistono diverse strategie utili a risolverli…. No, grazie Si, attiva. Il grande dibattito A favore Contro lo screening E quindi? Roberto Gindro laureato in Farmacia, PhD. Articoli Correlati Biopsia prostatica: come avviene? Fa male? La prostata: sintomi di tumore e altre condizioni ingrossata, infiammata, Domande e i risultati delle analisi sul cancro alla prostata.

Altre domande. Vuoi abilitare le notifiche? Non tutti i cancri prostatici necessitano di trattamento. Ci possono essere livelli alti in assenza di cancro e non alti nonostante il cancro.

Per alcuni uomini, è preferibile i risultati delle analisi biopsia della prostata che non sapere. I dubbi sul fatto che il cancro i risultati delle analisi sul cancro alla prostata non essere grave possono complicare il processo decisionale. Source: Thompson, et al. Fonte: CDC.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La brachiterapia radioterapia interstatica è un metodo high-tech che è emerso alla giunzione tra radioterapia e urologia minimamente invasiva.

La tecnica della brachiterapia è stata descritta nelha permesso lo sviluppo di una pianificazione tridimensionale preoperatoria del posizionamento della fonte e della dosimetria postoperatoria. La brachiterapia si basa sull'introduzione di microcapsule contenenti l'isotopo 1 nel tessuto prostatico.

Microcapsule: una fonte chiusa di radiazioni a bassa attività, con specifiche caratteristiche di radiazione. Moderni sistemi chiusi per la radioterapia interstiziale per microcapsule di titanio del cancro alla prostata di 4,5x0,8 mm con uno spessore di parete di 0,05 mm. All'interno della capsula è l'isotopo 1, assorbito su una matrice di argento o grafite, e le loro estremità sono ermeticamente sigillate con un raggio laser.

Le microcapsule sono utilizzate sotto forma di cosiddetti grani liberi o. Che è più promettente, sono fissati su un filamento assorbibile di polimero.

Un punto importante, che determina in gran parte i risultati della brachiterapia, è la corretta selezione dei pazienti. La tecnologia della selezione si basa sulla valutazione degli indicatori clinici e di laboratorio, sull'esame rettale digitale, sulla determinazione precisa del volume della prostata. Eseguendo il metodo di biopsia prostatica multifocale transrettale che consente di stabilire correttamente la diagnosi, determinare il grado di differenziazione del tumore, la sua prevalenza nell'organo.

È estremamente necessario eseguire la risonanza magnetica degli organi pelvici per determinare lo stadio del processo maligno, e inoltre, che è estremamente importante per eseguire l'operazione, - per identificare la relazione tra la prostata e l'arco lombare.

Lo studio è più informativo quando si utilizza una bobina rettale. Pianificazione della brachiterapia. La dose per il trattamento della maggior parte delle neoplasie solide supera la soglia di sensibilità per i tessuti circostanti. Nel caso del trattamento del cancro alla prostata con il metodo della radioterapia a distanza, la dose di radiazioni, che garantisce la morte del tumore, supera notevolmente il livello di tolleranza dei tessuti sani.

L'escalation di dosi fino a 75 Gy e superiori consente di ottenere il controllo locale nella maggior parte dei casi. Studi di Zelefsky et al. Radioterapia radicale di solito significa una dose di almeno Gy, e aumentandolo fino a 80 Gy e soprattutto porta inevitabilmente allo sviluppo di complicanze. La posizione della prostata nel centro della piccola pelvi e la stretta vicinanza a organi importanti vescica, retto, uretracausano alcune difficoltà nel corso della terapia a distanza.

L'uso della tecnica interstiziale risolve il problema di un'ulteriore escalation della dose. L'obiettivo principale della brachiterapia è l'esatta erogazione di un'alta dose di energia di radiazione all'organo bersaglio. In questo caso, la condizione principale è quella di fornire la dose massima nell'organo bersaglio, lasciando intatti i tessuti sensibili sani circostanti. Nella brachiterapia della prostata viene utilizzata una tecnica che fornisce all'organo bersaglio i risultati delle analisi sul cancro alla prostata superiori a Gy.

Ad esempio, Gy consegnata usando mi, equivalente ad una dose di Gy ottenuta a 2 Gy apparato frazionamento con 60 Co. Diversi autori insistono fattibilità combinazioni di radioterapia a fasci esterni e la brachiterapia per i pazienti con media o estensione extracapsulare alto rischio. Quando il volume della prostata superiore a 60 cm 3 rami del pube del corpo e coperchio rende impossibile eseguire l'impianto di capsule radioattive nella parte anterolaterale della ghiandola.

Il volume della ghiandola inferiore a 45 cm 3 serve in una certa misura come garanzia contro tali problemi. L'utilizzo di soli o in combinazione con anti-androgeni analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine è giustificata in pazienti con i risultati delle analisi sul cancro alla prostata prostatico grande e dà speranza per una marcata riduzione del volume della prostata, che, a sua volta, permette di eseguire l'impianto di capsule radioattive.

Questo è importante, poiché la stessa dose è più efficace con un volume più piccolo di crescita. Allo stesso tempo, questo ci consente di ridurre il numero di impianti e ridurre il costo dell'intervento.

La tecnica della brachiterapia consiste in due fasi. Per eseguire la distribuzione più accurata ed efficace della dose di radiazioni nella prostata mediante un sistema di pianificazione computerizzato, è i risultati delle analisi sul cancro alla prostata ottenere informazioni accurate sulla forma e sul volume della ghiandola. TRUSS viene eseguito nella posizione del paziente per litotomia. Durante lo studio, una serie di immagini delle sezioni trasversali della prostata sono ottenute con un passo di 5 mm.

Un catetere uretrale stabilito consente di localizzare chiaramente l'uretra ed evitare l'ingresso di grani nel suo lume. Il volume della prostata è studiato da un urologo, un fisico medico e un infermiere nella sala operatoria a raggi X, in condizioni il più vicino possibile a quelle per l'impianto. Le immagini risultanti servono come base per la creazione di un modello 3D nel sistema di pianificazione installato sul computer.

Questo è necessario per determinare la posizione delle sorgenti di radiazioni. Il calcolo preliminare delle dosi è necessario per determinare il numero approssimativo di impianti. L'impianto viene eseguito in anestesia epidurale. Methol assume l'impianto di capsule radioattive aghi, granuli sotto il controllo di TRUS.

Innanzitutto imposta gli aghi centrali, quindi calcola quanti più aghi e come devono essere impostati in modo da irradiare l'intero volume della prostata. L'impianto inizia con i grani situati nelle parti anteriori della prostata e continuano nella direzione del retto. Alla fine dell'operazione, le radiografie degli organi pelvici vengono eseguite per il controllo postoperatorio della posizione dei grani.

Quando si scaricano i pazienti vengono date le seguenti istruzioni: è necessario un breve corso di alfa1-adrenoblokator e antibiotici; è i risultati delle analisi sul cancro alla prostata astenersi dall'attività sessuale per 2 settimane: è obbligatorio tenere CT in settimane per valutare i risultati della brachiterapia e pianificare ulteriormente il trattamento.

La dosimetria postoperatoria consente di confrontare la posizione reale delle fonti con il piano preoperatorio. Per il riconoscimento degli impianti, l'uso di CT è più accettabile. I dati consentono di analizzare la presenza di errori sistematici e offrono l'opportunità di correggerli in futuro. Dopo la brachiterapia, le concentrazioni di PSA oscillano per diversi anni.

I criteri utilizzati per valutare l'efficacia di operatorio e radioterapia differiscono tra loro. Il database europeo per il comprendeva 1. I risultati del trattamento di pazienti con uno stadio morfologico secondo Gleason 7 e più sono caratterizzati da una prognosi peggiore, il periodo che precede l'insorgenza della recidiva biochimica è di circa 4 anni. Sono stati pubblicati i risultati di un follow-up di anni di pazienti con cancro alla prostata sottoposti a brachiterapia.

Secondo Ragde et al. I criteri per eliminare il cancro alla prostata erano: PSA [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]. Le complicazioni più frequenti della brachiterapia sono le reazioni di radiazione prostatite da radiazioni, uretrite, proctite. Next page. You are here Principale. Malattie del sistema genito-urinario. Esperto medico dell'articolo. Nuove pubblicazioni I risultati delle analisi sul cancro alla prostata blu: benefici e danni, controindicazioni.

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