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Le metastasi ossee sono una complicanza frequente delle neoplasie maligne in stadio avanzato. Dopo il polmone ed il fegatol' osso è una delle sedi di metastatizzazione più comuni per la maggior parte delle neoplasie. Le metastasi ossee possono verificarsi in qualsiasi parte dello scheletroma più comunemente interessano bacino, colonna vertebralecranio, gambe e braccia. L'effetto del coinvolgimento scheletrico è variabile e dipende da una serie di fattori, tra cui il numero e la localizzazione delle lesioni.

Complicanze dirette del coinvolgimento osseo includono dolore e fratture patologiche. Tuttavia, diverse opzioni di trattamento possono aiutare il paziente oncologico a gestire il dolore ed altri sintomi. Le metastasi si verificano quando le cellule tumorali, attraverso il flusso sanguigno o linfaticomigrano dalla sede del tumore primitivo ad altri organi o tessuti, attecchendovi e dando luogo a nuove formazioni neoplastiche.

In alcuni casi, queste cellule raggiungono le ossa, dove iniziano a proliferare. In condizioni normali, l'osso subisce un rimodellamento continuo : gli osteoclasti mediano il riassorbimento demoliscono il tessuto osseomentre gli osteoblasti sono responsabili della deposizione ossea costruiscono il tessuto osseo. La disregolazione di questi processi da parte delle cellule tumorali conduce a due diversi fenotipi :. Questa distinzione non è assoluta; molti pazienti con metastasi ossee presentano lesioni sia osteolitiche che osteoblastiche.

In entrambi i tipi di lesioni, la disregolazione del normale processo di rimodellamento osseo porta ad una malformazione delle ossa.

Le metastasi ossee possono causare una vasta gamma di sintomi, che possono compromettere la qualità della vita o accorciare la sopravvivenza del paziente. Alcuni tumori metastatizzano più facilmente alle ossa: mammella, polmone, prostata, tiroide e rene. Segni e sintomi delle metastasi ossee comprendono:. Oltre a questi effetti locali, le metastasi osteolitiche possono causare ipercalcemia aumento dei livelli di calcio nel sangue.

Altri effetti delle metastasi ossee possono comprendere: compressione del midollo spinalediminuzione della mobilità, incontinenza urinaria e fecale. In alcuni casi, una metastasi ossea viene scoperta prima o nello stesso momento del tumore primitivo.

I medici possono determinare la sede di origine della malattia, caratterizzando il tipo di cellule tumorali che compongono le metastasi. È importante sottolineare che molti malati di cancro presentano dolore ossei ed articolari come effetto collaterale di alcuni regimi chemioterapici. Il primo approccio è orientato a comprendere lo stato di salute generale del paziente. Se il medico sospetta che una metastasi ossea sia responsabile dei sintomi, raccoglie informazioni relative alle precedenti condizioni mediche e alla loro gestione.

Dopo l' anamnesiviene eseguito un esame fisico, concentrato soprattutto sulle zone dolorose. Dopo l'anamnesi e l'esame obiettivo, il medico acquisisce una serie di immagini radiografiche della regione sospetta.

L'esame permette di determinare se un tumore primitivo ha dato origine a metastasi e l'eventuale grado di coinvolgimento osseo.

I pazienti oncologici dovrebbero essere valutati regolarmente con un esame emocromocitometrico completo, in quanto la carenza di globuli rossi anemia è spesso riscontrata nella malattia ossea metastatica.

In particolare, nei pazienti con metastasi, gli esami del sangue consentono di rilevare marcatori proteici di perdita di massa ossea e più elevati livelli di calcio nel sangue. Il medico deve stabilire se la metastasi deriva da un tumore osseo primitivo sarcoma o da una neoplasia esordita in un'altra sede.

Una biopsia ossea prevede il prelievo di un campione di tessuto, da sottoporre ad analisi per caratterizzare le cellule tumorali e definire questo aspetto. Per determinare il miglior piano terapeutico, il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare medici devono considerare una serie di fattori. Spesso, la scelta tra le opzioni di trattamento dipende da dove si sono sviluppate le metastasi ossee e dalla loro estensione.

Purtroppo, in molti casi, al momento della diagnosi il tumore è già progredito al punto in cui sono coinvolte più sedi. Di conseguenza, il trattamento è spesso focalizzato sulla gestione dei sintomi e non è destinato ad essere curativo. Le opzioni di trattamento più comuni per le metastasi ossee il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare la chirurgia per stabilizzare un osso debole o rotto, la radioterapia e alcuni farmaci per controllare il dolore e prevenire un'ulteriore diffusione della malattia.

La radioterapia prevede la distruzione delle cellule tumorali mediante la somministrazione di radiazioni ad alta energia, dirette al tumore il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare e al tessuto il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare. Il trattamento consente di controllare la progressione della malattia e di prevenire le fratture patologiche.

In funzione di quante aree sono colpite dalla metastasi, possono essere bersaglio del trattamento radioterapico una il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare più ossa. Gli effetti collaterali dipendono dal sito da trattare. In generale, la radioterapia provoca stanchezza, reazioni cutanee lievi, disturbi di stomaco e diarrea.

L'obiettivo primario del trattamento è quello di alleviare il dolore, producendo effetti collaterali minimi. Anche se i diversi tumori rispondono in modo variabile alle radiazioni, in genere, è improbabile che la radioterapia si riveli curativa; pertanto, il medico deve bilanciare i potenziali benefici e rischi del trattamento per ogni paziente. In caso di più metastasi ossee, possono essere somministrati per via il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare dei radiofarmaci.

Una volta nel il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare, le particelle radioattive viaggiano alle aree di metastasi ossea e producono selettivamente il loro effetto. Gli obiettivi del trattamento chirurgico per le metastasi ossee consistono nell'alleviare il dolore e ridare forza scheletrica. Le procedure chirurgiche possono aiutare a stabilizzare un osso a rischio di rottura o riparare una frattura.

Le metastasi ossee, di solito, non sono curabili. Tuttavia, i progressi nelle tecniche chirurgiche, nonché l'impiego di radiazioni mediche e di terapie farmacologiche appropriate, hanno notevolmente migliorato la qualità di vita del paziente oncologico con metastasi ossee. L'identificazione e la terapia precoce di un tumore metastatico correlano con un risultato clinico più favorevole.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La maggior parte dei pazienti con carcinoma della prostata metastatico soffre in misura diversa dal dolore, dalle fratture da compressione dei corpi vertebrali, dalle fratture patologiche e dalla compressione del midollo spinale. Per prevenire queste condizioni, possono essere usati farmaci del gruppo bifosfonato acido zoledronico. Per il sollievo del dolore causato da metastasi ossee, è possibile utilizzare radioterapia a distanza, trattamento con radionuclidi Str, Saanalgesici, glucocorticoidi.

La compressione del midollo spinale è un'emergenza che richiede la nomina di un trattamento ormonale se non è prescritto in precedenzal'uso di glucocorticoidi, la radioterapia e in alcune situazioni di decompressione rapida. Questa complicazione si verifica sia nelle forme acute che croniche. Nei pazienti a il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare il trattamento ormonale non ha aiutato, è possibile eseguire TURP della prostata.

Inoltre, il trattamento chirurgico è indicato in caso di ematuria massiva con una fonte nel collo della vescica e della prostata. TUR deve essere eseguita con cautela a causa dell'alto rischio di sviluppare incontinenza urinaria. La compressione dell'uretere con compromissione dell'efflusso urinario dai reni è solitamente il risultato di un'invasione tumorale o di una metastasi nei linfonodi regionali. Manifestazioni cliniche di il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare dell'uretere - dolore da azotemia, reazione settica o idronefrosi asintomatica.

Il trattamento del cancro alla prostata cancro alla prostata dipende in larga misura dallo stato somatico del paziente. Con idronefrosi unilaterale asintomatica e adeguate il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare funzionali del rene controlaterale, è possibile l'osservazione dinamica. In altri casi, dato che il posizionamento dello stent retrogrado è spesso impossibile, il principale metodo di trattamento è la nefrostomia per puntura.

Il trattamento antiandrogenico del cancro alla prostata cancro alla prostata di solito non salva i pazienti per molto tempo. L'obiettivo della terapia del cancro in ritardo è spostato al mantenimento di un'adeguata qualità della vita e all'eliminazione dei sintomi.

I sintomi più problematici del carcinoma della prostata tardivo sono il dolore osseo, la compressione del midollo spinale, l'ostruzione del tratto urinario, l'anemia. Il dolore osseo è il sintomo più comune nei pazienti con carcinoma prostatico avanzato.

Tipicamente, si verifica nella colonna lombare e nella pelvi, anche se le metastasi del cancro alla prostata possono essere trovate in qualsiasi delle ossa. Le metastasi ossee portano a fratture patologiche, il più delle volte le fratture del collo del femore.

Il trattamento del dolore osseo è un momento decisivo nel mantenimento della qualità della vita. Attualmente sono possibili diverse misure per il trattamento del dolore: la radioterapia e l'uso di il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare.

La radioterapia è un metodo efficace per controllare il dolore associato alla crescita del tumore. Di solito viene eseguito un corso di settimane singolo o breve kGy per 10 sessioni.

Quando sono presenti focolai multipli, la terapia locale è meno efficace. Gli effetti collaterali includono trombocitopenia, leucopenia, che limitano l'uso di chemioterapia più aggressiva. I bifosfonati sono analoghi del pirofosfato acido alde- ronico o clodronicoinibitori diretti dell'attività osteoclasta. La loro efficacia clinica è dimostrata per la malattia di Paget, il mieloma multiplo, per i pazienti con carcinoma mammario e metastasi ossee litiche.

Sebbene la maggior parte delle metastasi ossee del carcinoma della prostata siano osteoblastiche, vi è il rischio di un aumento dell'attività osteoclastica. Nei pazienti con terapia anti-androgena, il rischio di demineralizzazione è molto alto. Molto spesso, la compressione si verifica nelle regioni toracica e lombare superiore. Questa è una conseguenza di una frattura da compressione della crescita del tumore metastatico o intradurale vertebrale.

I sintomi principali sono il dolore radicolare, la debolezza motoria, la mancanza di sensibilità, la disfunzione della vescica.

La compressione del midollo spinale è un'emergenza. Un trattamento antiandrogenico immediato è necessario se non è stato eseguito prima. La risonanza magnetica è il metodo migliore il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare visualizzare l'area coinvolta. Il trattamento efficace della compressione del midollo spinale comporta diagnosi e trattamento appropriati. È necessaria la somministrazione immediata di glucocorticoidi.

Il prossimo passo è la decompressione operativa e la radioterapia o solo la il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare. Nella maggior parte dei casi, la radioterapia è efficace ed evita l'intervento chirurgico. L'analisi retrospettiva non ha dimostrato un chiaro vantaggio di alcun approccio al trattamento. La paraplegia completa, di regola, rimane. IVO acuta o cronica è un'altra complicanza comune del cancro alla prostata. Tuttavia, lo sviluppo dell'effetto è possibile entro 3 mesi e, di conseguenza, il drenaggio della vescica.

L'operazione deve essere eseguita con attenzione a causa dell'alto rischio di sviluppare incontinenza urinaria. Ostruzione ureterale. Manifestazioni cliniche di azotemia, dolore, sepsi e idronefrosi asintomatica. Il trattamento del cancro alla prostata carcinoma della prostata dipende dallo stato somatico del paziente. Tipicamente, il il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare dello stent retrogrado non è possibile se la base della vescica e della vescica urinaria sono coinvolte nel processo, a causa della difficoltà nella visualizzazione degli orifizi ureterali.

È possibile eseguire nefrostomia e drenaggio interno attraverso nefrostomia. Raramente utilizzare il piombo cutaneo di urina. L'anemia si sviluppa raramente in pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata. Diversi fattori svolgono un ruolo, tra cui lesioni metastatiche dell'eritropoiesi pelvi, ossa tubolari lunghe, corpi vertebrali.

Malessere e anoressia possono essere dovuti alla mancanza di ferro nel cibo. Anche l'anemia è una conseguenza di una malattia oncologica cronica. Di solito l'anemia procede in segreto, i pazienti lo tollerano abbastanza bene. Alcuni pazienti hanno ancora bisogno di un trattamento, durante il quale usano preparati della ghiandola, vitamine ed eritropoietina.

Qualche volta trasfusione di sangue la massa di erythrocyte è usata, che, di regola, migliora la condizione generale di pazienti. Next page. You are here Principale. Malattie del sistema genito-urinario. Esperto medico dell'articolo. Nuove pubblicazioni Tè blu: benefici e danni, controindicazioni. Un pugno nell'occhio per un uomo. Iodio durante la gravidanza. Iodinolo nel mal di gola: come allevare e sciacquare?

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Ying ravezikalnaya l'ostruzione Questa complicazione si verifica sia nelle forme acute che croniche. Ostruzione del mouse. È importante sapere! La risonanza magnetica della prostata è stata utilizzata dalla metà degli anni ' XX secolo Tuttavia, l'informatività e la precisione di questo metodo sono state a lungo limitate a causa dell'imperfezione tecnica degli scanner MR e del metodo di esame insufficientemente sviluppato.

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Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare cancro alla prostata non metastatico.

La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica. L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore.

Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi.

Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa. L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule.

Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni. La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico.

L'azione di LH è mirata a il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli.

Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue. Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone. Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale.

La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig. Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici.

L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni.

Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche. Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione. La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità. Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA.

Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone. Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale. Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche. Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace.

Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi. Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni.

Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno.

Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati. Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi. Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo. Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente. Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione. Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia.

L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare "puri".

La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita.

Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni.

Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento.

La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale.

Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti. Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

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Carcinoma della prostata metastatico è considerato il cancro della prostata avanzato. Una volta trasferito, le cellule cominciano a crescere e formare nuovi tumori. Questo nuovo sviluppo è ancora classificato il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare il cancro alla prostata, perché il cancro si sviluppa prima nella prostata.

Avere metastasi ossee cambieranno le opzioni di trattamento, la prognosi e prospettive. Quando si inizia a prendere in considerazione i vostri prossimi passi, è importante sapere che avete molte opzioni. I sintomi del cancro della prostata avanzato includono:. Questi sintomi possono causare grave disagio e disabilità. Livelli più elevati di calcio nel sangue possono verificarsi come il cancro sostituisce osso normale. Parlate con il vostro medico se si dispone di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra.

Il cancro alla prostata e trattamenti possono interessare gli uomini in modo diverso. Alcuni trattamenti saranno più efficaci per alcune persone rispetto ad altri. Il medico sarà in grado di discutere la vostra prospettiva a lungo termine con voi. I risultati sono di seguito:. Le statistiche circa le prospettive a lungo termine per il cancro della prostata avanzato potrebbero non essere del tutto accurato. I numeri di oggi disponibili non riflettono le opzioni di trattamento più recenti.

Ma il tasso di mortalità generale per il cancro alla prostata continua a scendere come trattamenti anticipo. Le opzioni di trattamento per la vostra condizione variano a seconda della:. I suoi medici lavorerà con voi per determinare la migliore opzione di trattamento per il cancro alla prostata e metastasi ossee. I trattamenti possono essere sistemica che interessano tutto il corpo o il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare concentrato nelle ossa.

Questi includono:. Gli studi clinici si concentrano sulla ricerca di nuove strategie per il trattamento, la prevenzione e il controllo di alcune malattie, compreso il cancro della prostata avanzato.

Parlate con il vostro medico per ulteriori informazioni sulle sperimentazioni cliniche si possono beneficiare di. I ricercatori sono sempre alla ricerca per i partecipanti. La maggior parte dei finanziamenti per la ricerca sul cancro della prostata va al trattamento.

Questi sono gli effetti collaterali comuni di metastasi ossee e trattamenti contro il cancro. Ma gli effetti collaterali variano a seconda del trattamento e la persona. Essi possono includere:.

Lasciate che il vostro medico se si hanno nuovi sintomi. E come sempre, si rivolga al medico prima di prendere ibuprofene e altri farmaci senza ricetta medica o supplementi, soprattutto se si sta già il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare altri farmaci.

Una complicazione rara ma grave di bisfosfonati è osteonecrosi della mandibola ONJ. ONJ è quando la mandibola perde apporto di sangue e muore. Non esiste un trattamento per ONJ. Il maggior rischio di sviluppare ONJ è preesistenti cavità o denti cariati. I bifosfonati non sono raccomandati per gli uomini con scarsa funzionalità renale, ma denousumab è sicuro da usare se si ha una malattia renale. I sintomi come nausea, vampate di calore, e il dolore di solito possono essere alleviati con i farmaci.

Hai provato questi rimedi per le vampate di calore? Ma è importante ricordare che i numeri sono solo statistiche. Nuovi trattamenti e terapie offrono sia una maggiore durata e una migliore qualità della vita. Parlate con il vostro medico circa le vostre opzioni di trattamento e prospettive a lungo termine. Esperienza del cancro di ognuno è diverso. Si possono trovare sostegno attraverso la condivisione il piano di trattamento con gli amici e la famiglia.

In alternativa è possibile rivolgersi a gruppi della comunità locale o forum online come maschio Cura per consigli e rassicurazioni.

Quali sono i sintomi? Qual è la prospettiva? Come viene influenzata la sopravvivenza? Incidenza e la il cancro alla prostata con metastasi ossee per trattare di cancro alla prostata negli Stati Uniti HealthGrove. Come vengono trattati metastasi ossee?

Dove si possono scoprire nuovi trattamenti? Quali sono gli effetti collaterali del trattamento? Quali sono i prossimi passi?