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Sono link cliccabili per questi studi. Tattica della ricerca sulle radiazioni, ad es. La scelta dei metodi di radiazione e la sequenza della loro applicazione, sono sviluppati tenendo conto della storia e dei dati clinici.

In una certa misura è standardizzato, dal momento che nella maggior parte dei casi il medico deve fare i conti con sindromi cliniche tipiche :. Dolore ai reni, ematuria macroscopica, disturbi urinari, ecc Questo fatto giustifica l'uso di circuiti tipico esame dei pazienti, e di tali schemi sono riportati di seguito. Tuttavia, nella responsabilità del medico per l'analisi da parte di le caratteristiche della malattia nei singoli pazienti, e di entrare nel regime generale dei necessari adeguamenti.

Le condizioni del paziente sono difficili. Ha un attacco di dolore cramping nel rene, spesso irradiato nella regione addominale inferiore e nella regione pelvica. La sindrome del dolore è spesso accompagnata da nausea o vomito, paresi dell'intestino. A volte c'è minzione frequente. Il paziente mostra procedure termiche, antidolorifici. Il medico curante, l'urologo o il chirurgo, determina le indicazioni per lo studio della radiazione e il tempo della sua condotta.

Le tattiche di ricerca utilizzate in questi casi sono mostrate nel diagramma. L'esame di un paziente con colica renale dovrebbe iniziare con l'ecografia. La colica è caratterizzata da un ingrandimento della pelvi sul lato dell'attacco doloroso. Nella pelvi o nell'uretere, di solito si trova una pietra.

È più facile rilevare una pietra nel bacino. I concrementi superiori a 0,5 cm vengono visualizzati come formazioni ecopositive con contorni chiari. Dietro la pietra c'è un'ombra acustica. Le pietre che misurano meno di 0,5 cm non danno un'ombra simile e sono difficili da distinguere da ciuffi di muco o masse purulente.

In una tale situazione, l'ecografia ripetuta aiuta. È difficile diagnosticare una pietra nell'uretere. Di solito questo è possibile solo se è localizzato nella parte pelvica dell'uretere entro cm dalla sua bocca. Con risultati di ecografia oscura, viene eseguita una radiografia panoramica dei reni e delle vie urinarie. La maggior parte dei calcoli renali consiste di sali inorganici - ossalati o fosfati, che assorbono intensivamente i raggi X e conferiscono un'ombra distintiva nelle immagini.

Analizzando il roentgenogram, determina il numero di pietre, la loro posizione, forma, dimensione, struttura. Assorbono male le radiazioni e non sono visibili sulle radiografie. La grande pietra a volte ripete la forma di tazze e bacino e assomiglia al corallo pietra "corallina". Le piccole pietre hanno una forma arrotondata, poligonale, ovoidale o irregolare. Nella vescica, la pietra assume gradualmente una forma sferica.

È importante non confondere i calcoli urinari con pietre e pietrificazioni di natura pietra nel rene nel cancro alla prostata - con calcoli biliari, piccole cisti calcificate, linfonodi nella cavità addominale, ecc.

Spesso ci sono dubbi nel rilevamento dei calcoli vaginali flebite nella pelvi. Si deve tenere conto del fatto che hanno una forma sferica regolare, dimensioni ridotte, un pietra nel rene nel cancro alla prostata trasparente e una struttura concentrica distinta, che si trovano principalmente nelle parti laterali inferiori del bacino.

Il prossimo passo nell'esame di un paziente con colica renale è l'urografia. Con il suo aiuto conferma la presenza di una pietra nel tratto urinario e specifica la sua posizione. Allo stesso tempo, l'urografia consente di valutare lo stato pietra nel rene nel cancro alla prostata dei reni, il tipo di bacino, il grado di espansione dei calici, il bacino, l'uretere.

Con le pietre negative ai raggi X sugli urogrammi, viene rivelato il difetto di riempire il tratto urinario con contorni chiari. A volte, con un deflusso di urina bruscamente disturbato, sugli urogrammi viene rilevato un rene allargato con un effetto nefrografico potenziato senza contrasto del sistema coppettante-e-pelvico - il cosiddetto grande rene bianco. Un urogramma simile mostra che la funzione renale è preservata. Se la funzione viene persa, non si verifica il rafforzamento dell'ombra del rene durante l'urografia.

La renografia è importante per determinare lo stato funzionale dei reni e soprattutto per valutare la loro capacità di riserva. Sul lato del rene interessato, la curva renografica ha un carattere in costante aumento, il tipo ostruttivo della curva. Più la curva è ripida, più la funzione renale è preservata. Per distinguere l'uropatia ostruttiva da funzionale dilatatain renografia usare la prova sopra descritta con l'introduzione di un diuretico.

Quando si pianifica un intervento chirurgico - rimozione chirurgica dell'occlusione - è consigliabile produrre angiografia renale. Questo metodo consente di studiare l'architettura dei vasi sanguigni, che è importante per la resezione renale, nefrotomia. Gli studi sulle radiazioni sono ampiamente utilizzati per monitorare l'efficacia di vari interventi sui reni. Negli ultimi anni, il metodo di schiacciare le pietre nel corpo si sviluppa - litotripsia extracorporea ad onde d'urto.

Sonogrammi e radiografie aiutano a valutare i risultati dell'intervento e identificare possibili complicanze, in particolare gli ematomi intrarenali. Con la rimozione chirurgica delle pietre, la posizione ultrasonica è direttamente benefica sul tavolo operatorio.

L'occlusione o compressione del tratto urinario superiore porta all'espansione del sistema a coppa e bacino. Inizialmente c'è un aumento della pelvi - pielectasia, quindi un'estensione del calice è attaccata ad essa - l'idrocalicosi, ma è anche possibile avere un'espansione isolata di una o più tazze.

Se la causa del disturbo del deflusso delle urine non viene eliminata, vi è un'espansione persistente e crescente dell'intero sistema coppa-e-pelvica, con conseguente atrofia del parenchima renale.

Questa pietra nel rene nel cancro alla prostata è chiamata trasformazione di idronefrosi o idronefrosi. La trasformazione dell'idronefrosi del rene è determinata mediante metodi a raggi: ecografia, urografia, scintigrafia. Segni reni idronefrosi sono aumentati, il complesso pyelocaliceal espansione fino alla sua trasformazione in una grande cavità con una superficie interna liscia o corrugata, atrofia del parenchima renale, un brusco calo o perdita della funzione renale.

La causa di idronefrosi è di solito una pietra che ostruisce l'uretere. Se non viene trovata una pietra, viene prescritta un'angiopatia per escludere altre cause, in particolare un'arteria renale aggiuntiva che comprime pietra nel rene nel cancro alla prostata. Danno renale è spesso combinato con un infortunio agli organi e ossa adiacenti in modo l'indagine vittima è consigliabile iniziare con una panoramica di fluoroscopia e radiografia, in cui accertare le condizioni dei polmoni, diaframma, della colonna vertebrale, costole, organi addominali.

Al danno renale isolata includere lesioni dalla sua formazione subcapsulare ematoma, violazione del gap sistema capsula renale integrità pyelocaliceal per formare un ematoma retroperitoneale, schiacciamento o gap renale. In una radiografia del sondaggio, l'ematoma del rene sottocapsulare pietra nel rene nel cancro alla prostata manifesta con un aumento dell'ombra dell'organo.

Sonogramma consente di rilevare l'ematoma e giudicare la sua posizione e la sua magnitudine. Con una lesione relativamente piccola al rene, lo studio principale, oltre alle immagini del sondaggio, è l'urografia endovenosa.

Innanzitutto consente di stabilire il grado di compromissione della funzione del rene danneggiato. Sugli urogrammi è possibile rivelare l'educazione volumetrica ematomala presenza di perdite urinarie, indicative della rottura del sistema calico-pelvico.

Tuttavia, il metodo più informativo di esaminare i pazienti con lesioni renali è ancora una tomografia computerizzata. Permette di valutare la condizione di tutti gli organi della cavità addominale e di rivelare l'ematoma perineale, la rottura della capsula del rene, la violazione dell'integrità della fascia, l'accumulo di sangue nella cavità addominale.

Una rottura del rene con lo scarico di sangue e urina nel tessuto pericardico porta alla scomparsa dell'ombra del rene sulla radiografia panoramica e sul contorno del grande muscolo lombare sul lato della lesione.

A un roentgenography i corpi estranei del metallo sono distintamente definiti. Se, in base ai risultati dell'ecografia e della tomografia, non è possibile determinare le condizioni del calice e del bacino, ricorrere all'urografia. Con le tazze e il bacino intatti i loro contorni sono uniformi. In caso di ostruzione della parete del bacino o del calice, si osservano grappoli di materiale di contrasto al di fuori di essi, nello spessore del tessuto renale, nonché la deformazione del complesso coppa-pelvica.

Inoltre, si nota un rilascio debole e successivo di mezzo di contrasto. Se c'è un sospetto danno alla giunzione ureteropelvica, una combinazione di TC e urografia è particolarmente preziosa. Permettono di distinguere la lacerazione ureterale totale dal suo strappo, in cui è possibile condurre lo stent dell'uretere e quindi limitarsi alla terapia conservativa.

In macroembruria e risultati discutibili di urografia e TC, viene mostrata l'angiografia, in pietra nel rene nel cancro alla prostata vengono rivelati segni diretti di danno ai vasi sanguigni e stravaso del mezzo di contrasto durante pietra nel rene nel cancro alla prostata loro rottura.

Sul nefrogramma è possibile specificare l'area della lesione. Con il trauma della vescica, il ruolo principale è svolto dall'esame a raggi X. Le immagini di indagine pelvica sono particolarmente importanti per le rotture extraperitoneali della vescica, in quanto sono solitamente associate a pietra nel rene nel cancro alla prostata delle ossa pelviche.

Tuttavia, l'importanza principale è il contrasto artificiale della vescica - cistografia. La sostanza contrastante viene iniettata nella vescica attraverso un pietra nel rene nel cancro alla prostata in una quantità di ml. Con la rottura intraperitoneale, ooo fluisce nei canali laterali della cavità addominale e cambia la sua posizione quando cambia la posizione del paziente. Per la rottura extraperitoneale, la transizione del mezzo di contrasto con la cellulosa peri-bolla è caratteristica, dove crea accumuli informi anteriormente e lateralmente dalla vescica.

Il metodo diretto per riconoscere in modo rapido e affidabile questo danno e stabilire il punto di rottura è l'uretrografia. La sostanza contrastante, iniettata attraverso l'apertura esterna dell'uretra, raggiunge il punto di rottura e forma un nodulo nei tessuti parauretrali. La pielonefrite è un processo infiammatorio non specifico con una lesione predominante del tessuto interstiziale del rene e del suo sistema intestinale e pelvico. Nelle radiografie e nei sonogrammi c'è un leggero aumento del rene interessato.

Sui tomografi computerizzati è possibile determinare l'ispessimento della fascia renale e l'accumulo di essudato nello spazio perirenale. Con la scintigrafia pietra nel rene nel cancro alla prostata, la diminuzione del tasso di eliminazione della RFP è quasi costante, vale a dire Diminuzione della pendenza del terzo segmento della curva del renogramma.

Successivamente, viene rivelato un appiattimento del picco renografico, lo stiramento del primo e del secondo segmento. I pazienti con pielonefrite eseguono l'urografia. La sostanza contrastante viene escreta dal rene interessato, solitamente debolmente e lentamente. Quindi si osserva la loro espansione idrocalicosi. C'è anche la dilatazione del bacino.

Le sue dimensioni superiori a cm indicano la pielektasiasi, ma a differenza della pielectasia e dell'idrocalicosi quando pietra nel rene nel cancro alla prostata o il bacino sono bloccati da una pietra, i contorni del calice e del bacino diventano irregolari. A prima vista, il suo modello urografico assomiglia a quello della deformità dell'idronefrosi del rene, ma qui la caratteristica distintiva è l'erosione dei contorni delle cavità formate.

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