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Comunque molti uomini non vengono mai a conoscenza di avere questo tipo di tumore. Gli uomini che hanno un familiare di primo grado il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio ha avuto questo tipo di tumore, hanno il doppio del rischio di svilupparlo rispetto agli uomini che non hanno avuto malati in famiglia. Il rischio appare il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio per gli uomini che hanno un fratello con questo cancro rispetto a quelli che hanno solo il padre.

Sintomi Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine. Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio essi includono pollachiuria, nicturia, difficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuria, stranguria.

Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebre, alla pelvi o alle costole, e causato da metastasi in queste sedi. Screening Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore.

Cistoscopia e biopsia Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo. I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

Questo esame è consigliato il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia. Grazie il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano.

Stadiazione Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazione, ossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie.

La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali. Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio.

Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6. Se il tumore si è diffuso esternamente alla prostata, le opzioni terapeutiche cambiano.

La crioterapia, la terapia ormonale e la chemioterapia possono inoltre essere utilizzate se il trattamento iniziale fallisce e il tumore progredisce. Spesso vi si ricorre quando si riscontra, in pazienti anziani, un tumore in stadio precoce e a crescita lenta. Chirurgia La rimozione chirurgica della prostata, o prostatectomia, è un trattamento comune sia per i tumori prostatici in stadi precoci, sia per i tumori non rispondenti alla radioterapia.

La prostatectomia radicale è stata tradizionalmente usata come unico trattamento per un tumore di piccole dimensioni. Tuttavia cicli di terapia ormonale prima della chirurgia possono migliorare le percentuali di successo, e sono correntemente oggetto di studio. Da uno studio comparativo condotto nel su un totale di 8.

Cure palliative Una cura palliativa per i tumori prostatici in fase avanzata è rivolta al migliorare la qualità della vita attenuando i sintomi delle metastasi. Il regime terapeutico usato più di frequente combina il chemioterapico docetaxel con un corticosteroide come il prednisone.

La radioterapia a fascio esterno diretta sulle metastasi ossee assicura una diminuzione del dolore ed è indicata in caso di lesioni isolate, mentre la terapia radiometabolica è impiegabile nella palliazione della malattia ossea secondaria più diffusa. Prognosi Nelle società occidentali i tassi di tumori della prostata il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio più elevati, e le prognosi più sfavorevoli che nel resto del mondo.

Molti dei fattori di rischio sono maggiormente presenti in Occidente, tra cui la maggior durata di vita e il consumo di grassi animali. Gli afroamericani contraggono il tumore e ne muoiono volte più frequentemente rispetto agli uomini di Shanghai, Cina.

In generale maggiore il grado e lo stadio peggiore è la prognosi. Inserisci il tuo indirizzo email per seguire questo sito e ricevere notifiche di nuovi messaggi via email. Salute del fisico, benessere della mente, bellezza del corpo. Articoli monotematici di medicina, scienza, cultura e curiosità. Vai al contenuto. Home Collaborazioni Dott. A che serve? Mi alzo spesso di notte per urinare: quali sono le cause e le cure? Ipertrofia o iperplasia prostatica benigna: cause, sintomi e cure Prostata ingrossata il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio infiammata: ecco cosa fare per mantenerla in salute Uroflussometria: indicazioni, preparazione, come si esegue Dosaggio del PSA Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata.

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Caro Valdo ti scrivo questa mail dopo avertene scritta un altra tempo fa a cui hai gentilmente risposto. La mia questione stavolta è un altra. Dopo bioscopia e scintigrafia ossea si è confermato un tumore confinato solo alla ghiandola prostatica.

Poi è stato spedito a casa con una cura di Casodex g per 20 gg e Casodex 50 per tutta la vita. A distanza di mesi e dopo vari controlli del PSA ci sembra che il valore sia nuovamente in aumento prima Mio padre non sa che fare. Non è più disposto a una radioterapia o a chemio perché non sa se gli salverebbero poi la vita. Dammi un consiglio. Mio padre ha 75 anni ed era già stato operato qualche anno fa per una situazione degenerata di emorroidi.

Aspetto cortese risposta quando vorrai. Grazie Eva Sushila Anna. Il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio Eva. La prostata è un organo in parte ghiandolare e in parte muscolare, coinvolto in funzioni di tipo seminale e di tipo urinario. Trattasi di una formazione ghiandolare spugnosa circostante il collo della vescica che, nello stato di infiammazione, si congestiona e si gonfia, aumentando di volume.

Si manifesta con uno spasmo accompagnato dalla necessità di defecare e di orinare, provocando un forte dolore nella zona del basso ventre e della vescica, poiché il paziente si sente impedito nelle funzioni fisiologiche di evacuazione. Generalmente la stitichezza è la causa principale delle malattie prostatiche, per cui occorre curare la stitichezza prima ancora che la prostata.

Per disinfiammare la prostata basilare risultala il bagno genitale eseguito volte al giorno, mediante semicupi da farsi sul bidet. Metterlo in infusione per 10 minuti, una presa in due tazze di acqua bollente. Da bersi freddo a sorsi. Si dovrebbe assumere per 3 settimane di seguito per i reni e contro il cancro alla prostata. Il decotto di salvia poi si dovrebbe bere sempre. La dieta ideale per chi soffre di prostata è di tipo vitale fatta di bevande verdi alla clorofilla, di semi di zucca ricchi di zinco, nonché di cavolo, di porro, di mezza cipolla al giorno, stando pure attenti di eliminare o almeno ridurre la percentuale di cereali nella dieta.

Occorre agire anche sul fronte comportamentale, eliminando ogni possibile stress ed ogni superlavoro. Alcol, the, caffè, cole, sale inorganico, zuccheri raffinati e dolciumi che li contengano, vanno eliminati. Esercizi specifici che coinvolgano la contrazione della prostata ed anche il suo rilassamento risultano invece ottimi. Nelle cliniche americane del dr Robert Pritikin e in quelle igieniste post-sheltoniane, si verificano giornalmente casi di prostate ipertrofiche che vengono riportate alla normalità dimensionale e funzionale nel il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio di una sola settimana, seguendo i giusti percorsi di recupero.

Quanto a tuo padre, privo di ghiandola prostatica ma non per questo privo dei sintomi di asportazione violenta della stessa, non è vero che non sappia cosa fare. Il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio che non è disposto a fare altre chemio ed altre radioterapie significa esprimere una precisa volontà. La volontà di non subire altre devastazioni chimiche o ulteriori vessazioni chirurgiche. Le informazioni contenute in questo sito non intendono e non devono sostituire il parere del medico curante.

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La maggior parte dei tumori della prostata è a crescita lenta, ma alcuni tumori della prostata sono aggressivi. I siti più comuni per le metastasi sono ossei e linfonodi.

I tre fattori di rischio ben consolidati per il cancro alla prostata sono l'aumento dell'età, dell'origine etnica e della predisposizione genetica 4. Non esiste un programma di screening organizzato per il cancro alla prostata nel Regno Unito, ma esiste un programma di gestione del rischio di cancro alla prostata del NHS 6. Lo screening del tumore della prostata con il test del sangue del PSA determina quindi al massimo una piccola riduzione della mortalità per cancro alla prostata e porta a notevoli danni diagnostici e terapeutici.

La maggior parte degli uomini con carcinoma della prostata rilevati dai test del PSA hanno tumori che non causano problemi di salute sovradiagnostosima quasi tutti sono sottoposti a trattamento precoce sovra-trattati 5.

I sintomi del tratto urinario inferiore LUTS non sollevano in particolare il sospetto di cancro alla prostata perché le LUTS sono comuni negli uomini anziani e raramente sono il sintomo di presentazione del cancro alla prostata. Dicembre La risonanza magnetica multiparametrica mpMRI è stata approvata dall'Istituto nazionale per l'eccellenza della salute e della cura NICE come indagine di prima linea per le persone con sospetto carcinoma prostatico clinicamente localizzato.

Il nuovo percorso diagnostico, come delineato da una bozza di guida di NICE, deve essere utilizzato dai medici che decidono se è necessaria una biopsia.

Si spera che la scansione identifichi i tumori prima, migliori la sopravvivenza e riduca la chirurgia non necessaria Diversi fattori hanno dimostrato di prevedere il rischio di recidiva dopo il trattamento del carcinoma prostatico localizzato:. Le opzioni terapeutiche per il carcinoma prostatico clinicamente localizzato includono il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio o l'osservazione vigile, la sorveglianza attiva, la prostatectomia radicale, la radioterapia a fascio esterno, gli impianti di radiazione interstiziale brachiterapiala crioablazione, la terapia di privazione degli androgeni, l'ultrasuono focalizzato ad alta intensità HIFU e la terapia focale 5.

La gestione del carcinoma della prostata in fase iniziale rimane controverso, in particolare per i tumori rilevati con test del PSA 13, I principali trattamenti utilizzati sono gli agonisti LHRH e gli anti-androgeni La castrazione chirurgica è ancora considerata il "gold standard" per la terapia della privazione degli androgeni.

L'orchiectomia bilaterale totale o sottocapsulare è una procedura chirurgica semplice. È facilmente eseguibile in anestesia locale. I nuovi farmaci usati in questa fase includono abiraterone che inibisce gli enzimi necessari per la biosintesi degli androgeni e l'enzalutamide che inibisce il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio trasferimento del recettore degli androgeni al nucleo. Vedere le cure palliative separate, il controllo del dolore nelle cure palliative, aiutare i pazienti ad affrontare la morte e gli articoli che muoiono e che curano le persone con il cancro.

Cancro della prostata: linee guida di pratica clinica ESMO per la diagnosi, il trattamento e il follow-up ; European Society for Medical Oncology Programma di gestione il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio rischio di cancro della prostata: panoramica ; Sanità pubblica Inghilterra. Ann Intern Med. Cochrane Database Syst Rev. Cancro sospetto: riconoscimento e segnalazione ; Linee guida cliniche NICE - ultimo aggiornamento luglio J Natl Cancer Inst Monogr.

Brachiterapia ad alto dosaggio in combinazione con radioterapia a fasci esterni per carcinoma prostatico localizzato ; NICE Interventional Procedure Guidance, maggio Docetaxel per il trattamento del carcinoma prostatico refrattario agli ormoni ; Guida alla valutazione della tecnologia NICE, giugno Cabazitaxel per carcinoma della prostata metastatico a recidiva ormonale trattato con docetaxel ; Guida alla valutazione della tecnologia NICE, maggio Abiraterone per il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio trattamento del carcinoma prostatico metastatico con recidiva dell'ormone prima della chemioterapia è indicato ; Guida alla valutazione della tecnologia NICE, aprile Enzalutamide per carcinoma prostatico metastatico con recidiva dell'ormone precedentemente trattato con un regime contenente docetaxel ; Guida alla valutazione della tecnologia NICE, luglio Scelta Del Redattore.

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Visitano il forum: Google [Bot] e 0 ospiti. Logout Logout Iscriviti. Passa al contenuto. Collegamenti Rapidi. George Thalmann, direttore e Primario della Clinica e Policlinica per urologia dell'Inselspital di Berna, risponde alle vostre domande: Le presenti risposte sono una presa di posizione di carattere generale. Se dovessero sorgere domande o ambiguità, favorite rivolgervi alle consulenti specializzate della Linea cancro.

Numero gratuito 11 88 11 oppure e-mail helpline krebsliga. Cosa fare allora? Risposta del Prof. Thalmann: Buongiorno rita, la sua domanda non mi è del tutto chiara. Per questo motivo le fornisco due risposte, secondo le possibili interpretazioni che si possono dare alla sua formulazione. Se il materiale bioptico non è sufficiente per una valutazione istopatologica, la resezione transuretrale T. La resezione transuretrale T. Se le cellule tumorali hanno infiltrato la parete muscolare che riveste la vescica, la T.

Tuttavia, gli specialisti valuteranno di certo se tale opzione terapeutica entra in linea di conto per suo padre. Nella maggior parte dei pazienti, è possibile controllare un carcinoma vescicale che ha invaso lo strato muscolare della parete della vescica solo asportando completamente la vescica cistectomia radicale. Si esegue in corso di cistectomia radicale. Domana di pietro: Egr. Sicuramente continuera' a salire. Ho notato che il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio c'è uniformità di vedute riguardo al valore del PSA, dopo il quale bisogna iniziare la terapia di salvataggio: per alcuni e 0,2altri 0,4, altri ancora è 0,5.

Per alcuni radioterapisti, addirittura, è 0,1 che permette una buona possibilità di guarigione. Lei, cosa ne pensa? La radioterapia ha uno scarso influsso sulla sopravvivenza. Occorre quindi soppesarne i pro forse scende il PSA e i contro effetti collaterali della radioterapia. Una terapia antiormonale è indicata o perlomeno va discussa se il PSA raddoppia in meno di 12 mesi. Domanda di Thomkra Buonasera professor Thalmann, sono un uomo di 42 anni, predisposizione ereditaria ignota e non ho disturbi.

Sono piuttosto timoroso per natura e faccio tutti gli accertamenti diagnostici precoci. In primavera ho fatto fare un'esplorazione rettale digitale dal mio medico di famiglia esperto. Mi ha confermato che va tutto bene, che non è necessario fare un'analisi del sangue PSA e che se non ho disturbi posso fare la prossima visita fra tre anni.

Nel il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio il mio patrigno 72 a. Entrambi hanno detto che devo assolutamente fare l'analisi del PSA perché l'esplorazione digitale da sola non è sufficiente :- Ora sono più che disorientato Grazie della risposta. Cordiali saluti Thom. Thalmann: Salve Thomkra In effetti l'accertamento diagnostico precoce del cancro della prostata viene effettuato tramite l'esplorazione rettale digitale e la determinazione del tasso di PSA nel sangue.

Se il valore è superiore andrebbero svolti ulteriori accertamenti. Agli uomini senza un rischio elevato per cause familiari non si raccomanda di svolgere accertamenti diagnostici precoci sistematici tramite il test il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio PSA o l'esplorazione rettale digitale. Nel suo caso, una volta esclusa un'infiammazione della prostata, è consigliabile effettuare la determinazione del PSA. Gli uomini di oltre 50 anni che desiderano informarsi sull'accertamento diagnostico precoce del tumore della prostata dovrebbero parlare con il medico di fiducia per conoscerne i relativi vantaggi e svantaggi.

Infatti circa gli accertamenti diagnostici precoci del cancro della prostata occorre tener presente quanto segue: Risultati erronei: come ogni altro esame, anche i due metodi indicati possono dare risultati sbagliati.

Le cause di risultati anomali nell'esplorazione digitale o nel test del PSA possono anche essere diverse dal cancro alla prostata. Biopsie inutili: su quattro uomini che si sottopongono a una biopsia prostatica a causa di un livello elevato del PSA, solo ad uno viene riscontrato il cancro della prostata. Sovra diagnosi e stress inutile: nel corso degli accertamenti precoci si scoprono talvolta dei tumori che non avrebbero mai provocato disturbi o che non avrebbero causato la morte.

Per queste persone la diagnosi precoce e le terapie non prolungano la vita, ma possono invece causare disagi. Domanda di denis: Quali studi clinici sono in corso per la terapia immunologica del tumore della prostata e del carcinoma del pancreas?

Con essa s'intende una forma terapeutica che induce il sistema immunitario del paziente a combattere la malattia. Poiché le cellule tumorali sviluppano diverse strategie per eludere il sistema immunitario, anche la medicina ricerca nuovi metodi e li mette alla prova negli studi.

Le terapie immunologiche comprendono ad esempio le terapie con anticorpi, rivolte contro specifiche proteine oppure anche lo sviluppo di vaccini contro il tumore, vale a dire vaccinazioni che riattivano la risposta immunitaria del corpo contro il tumore.

Molti di questi studi clinici si trovano in una fase precoce e sono ancora considerati sperimentali. Inoltre tali studi sono orientati a criteri specifici, nei quali sono determinanti il tipo di tumore, lo stadio di sviluppo della malattia e le caratteristiche del tumore.

In Svizzera non è omologato nessun medicamento immunologico contro il tumore della prostata. Negli studi per l'omologazione questa terapia ha condotto ad un prolungamento della vita di 3 mesi. Domanda di Eisenfunk: Il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio soffro di un'infiammazione cronica della prostata.

Il rischio di cancro della prostata in questo caso è maggiore? Thalmann: Buongiorno Eisenfunk, un cancro si sviluppa per la concomitanza di diversi fattori di rischio. Tra i fattori documentati vi sono la presenza della malattia in famiglia fratello, padre e una specifica appartenenza etnica. Anche gli androgeni, gli ormoni sessuali maschili, hanno un ruolo importante nell'insorgenza del tumore della prostata. Su altri fattori di rischio, come p. Sull'infiammazione cronica della prostata non vi sono prove certe che possa costituire un fattore di rischio per l'insorgere del tumore della prostata.

Pertanto per Lei è molto importante sottoporsi a controlli regolari dall'urologo. Domanda di Peter L: Buongiorno dottore, ho 78 anni ma mi sento ancora giovane buona rete sociale. Quattro anni fa intervento alla prostata piccolo senza cellule cancerose. Oggi PSA 9,8 e la parte destra della prostata indurita. Il mio urologo dottor G. La mia domanda: ha senso pretendere una biopsia per il rilevamento delle cellule tumorali guidata con MRI o non è rilevante? Ho deciso di intraprendere qualcosa e di non aspettare ulteriormente.

Cordiali saluti Risposta del Prof. Thalmann: Salve Peter L, mi fa piacere leggere che Lei si sente bene. Normalmente la prima biopsia viene svolta con l'aiuto di un'ecografia transrettale. Con questa tecnica, la sonda ad ultrasuoni viene inserita nel retto. Il controllo al monitor permette al medico di svolgere una biopsia mirata in diversi punti della prostata, in particolare anche in zone sospette.

Tuttavia non tutti i tumori della prostata sono visibili con questo metodo. Poiché il tumore è palpabile non ritengo che sia necessario svolgere una biopsia guidata con MRI. Di regola le biopsie si effettuano in anestesia locale. Terapia: Il A partire dal Ok anche lo stato generale di salute. È meglio utilizzare solo Zoladex, Zoladex e un altro farmaco oppure un altro medicamento da solo ketoconazolo, abiraterone o enzalutamide ecc.

Molte grazie per una risposta alle mie domande. Cordiali saluti K. Il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio successivo aumento del PSA è un segno che si sta sviluppando una resistenza e che il paziente non risponde più alla terapia antiormonale.

In questo caso, in aggiunta al PSA, viene determinato il tasso del testosterone nel sangue. In base alle informazioni che ha fornito posso dedurre che risponde bene alla terapia ormonale e che al momento probabilmente non serve né intervenire, né cambiare terapia. Per questo motivo, le consiglierei di continuare con il trattamento attuale. Nel caso in cui questa terapia dovesse causare un aumento del valore PSA, potrà interrompere una volta il trattamento con Casodex.

Ha anche domandato quale sia lo specialista idoneo per il trattamento del tumore alla prostata e quale terapia il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio essere impiegata in caso di un nuovo aumento del PSA.

Il trattamento di un carcinoma metastatico alla prostata richiede un approccio multidisciplinare con il coinvolgimento di specialisti di varie il cancro alla prostata Gleason 4 + 3 luglio p.

L'importante per il paziente è avere una persona di riferimento di propria fiducia. Per la terapia del carcinoma prostatico avanzato vanno tenuti in considerazione parametri quali l'insieme dei sintomi, la dinamica di progressione della malattia, la tipologia e la localizzazione delle metastasi, gli effetti collaterali attesi, lo stato di salute, la speranza e la qualità della vita, nonché le preferenze del paziente.

In caso di malattia asintomatica o progressione lenta accompagnata da pochi sintomi, in alcuni pazienti è possibile anche solo attendere. A seconda dei criteri summenzionati, in determinate situazioni possono essere impiegati anche i farmaci che ha elencato, tuttavia solo in un secondo tempo.

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