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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La brachiterapia radioterapia interstatica è un metodo high-tech che è emerso alla giunzione tra radioterapia e urologia minimamente invasiva. La tecnica della brachiterapia è stata descritta nelha permesso alla prostata la radioterapia del cancro sviluppo di una pianificazione tridimensionale preoperatoria del posizionamento della fonte e della dosimetria postoperatoria.

La brachiterapia si basa sull'introduzione di microcapsule contenenti l'isotopo 1 nel tessuto prostatico. Microcapsule: una fonte chiusa di radiazioni a bassa attività, con specifiche caratteristiche di radiazione.

Moderni sistemi chiusi per la radioterapia interstiziale per microcapsule di titanio del cancro alla prostata di 4,5x0,8 mm con uno spessore di parete di 0,05 mm.

All'interno della capsula è l'isotopo 1, assorbito su una matrice di argento alla prostata la radioterapia del cancro grafite, e le loro estremità sono ermeticamente sigillate con un raggio laser. Le microcapsule sono utilizzate sotto forma di alla prostata la radioterapia del cancro grani liberi o. Che è più promettente, sono fissati su un filamento assorbibile di polimero. Un punto importante, che determina in gran parte i risultati della brachiterapia, è la corretta selezione dei pazienti.

La tecnologia della selezione si basa sulla valutazione degli indicatori clinici e di laboratorio, sull'esame rettale digitale, sulla determinazione precisa del volume della prostata. Eseguendo il metodo di biopsia prostatica multifocale transrettale che consente di stabilire correttamente la diagnosi, determinare il grado di differenziazione del tumore, la sua prevalenza nell'organo. È estremamente necessario eseguire la risonanza magnetica degli organi pelvici per determinare lo stadio del processo maligno, e inoltre, che alla prostata la radioterapia del cancro estremamente importante per eseguire l'operazione, - per alla prostata la radioterapia del cancro la relazione tra la prostata e l'arco lombare.

Lo studio è più informativo quando si utilizza una bobina rettale. Pianificazione della brachiterapia. La dose per il trattamento della maggior parte delle neoplasie solide supera la soglia di sensibilità per i tessuti circostanti. Nel caso del trattamento del cancro alla prostata con il metodo della radioterapia a distanza, la dose di radiazioni, che garantisce la morte del tumore, supera notevolmente il livello di tolleranza dei tessuti sani.

L'escalation di dosi fino a 75 Gy e superiori consente di ottenere il controllo locale nella maggior parte dei casi. Studi di Zelefsky et al. Radioterapia radicale di solito significa una dose di almeno Gy, e aumentandolo fino a 80 Gy e soprattutto porta inevitabilmente allo sviluppo di complicanze. La posizione della prostata nel centro della piccola pelvi e la stretta vicinanza a organi importanti vescica, retto, uretracausano alcune difficoltà nel corso della terapia a distanza.

L'uso della tecnica interstiziale risolve il problema di un'ulteriore escalation della dose. L'obiettivo principale della brachiterapia è l'esatta erogazione di un'alta dose di energia di radiazione all'organo bersaglio. In questo caso, la condizione principale è quella di fornire la dose massima nell'organo bersaglio, lasciando intatti i tessuti sensibili sani circostanti.

Nella brachiterapia della prostata viene utilizzata una alla prostata la radioterapia del cancro che fornisce all'organo bersaglio dosi superiori a Gy. Ad esempio, Gy consegnata usando mi, equivalente ad una dose di Gy ottenuta a 2 Gy apparato frazionamento con 60 Co.

Diversi autori insistono fattibilità combinazioni alla prostata la radioterapia del cancro radioterapia a fasci esterni e la brachiterapia per i pazienti con media o estensione extracapsulare alto rischio. Quando il volume della prostata superiore a 60 cm 3 rami del pube del corpo e coperchio rende impossibile eseguire l'impianto di capsule radioattive nella parte anterolaterale della ghiandola.

Il volume della ghiandola inferiore a 45 cm 3 serve in una certa misura come garanzia contro tali problemi. L'utilizzo di soli o in combinazione con anti-androgeni alla prostata la radioterapia del cancro dell'ormone di rilascio delle gonadotropine è giustificata in pazienti con volume prostatico grande e dà speranza per una marcata riduzione del volume della prostata, che, a sua volta, permette di eseguire l'impianto di capsule radioattive.

Questo è importante, poiché la stessa dose è alla prostata la radioterapia del cancro efficace con un volume più piccolo di crescita. Allo stesso tempo, questo ci consente di ridurre il numero di impianti e ridurre il costo dell'intervento. La tecnica alla prostata la radioterapia del cancro brachiterapia consiste in due fasi. Per eseguire la distribuzione più accurata ed efficace della dose di radiazioni nella prostata mediante un sistema di pianificazione computerizzato, è necessario ottenere informazioni accurate sulla forma e sul volume della ghiandola.

TRUSS viene eseguito nella posizione del paziente per litotomia. Durante lo studio, una serie di immagini delle sezioni trasversali della prostata sono ottenute con un passo di 5 mm. Un catetere uretrale stabilito consente di localizzare chiaramente l'uretra ed evitare l'ingresso di grani nel suo lume.

Il volume della prostata è studiato da un urologo, un fisico medico e un infermiere nella sala operatoria a raggi X, in condizioni il più vicino possibile a quelle per l'impianto. Le immagini risultanti servono come base per la creazione di un modello 3D nel sistema di pianificazione installato sul computer. Questo è necessario per determinare la posizione delle sorgenti di radiazioni. Il calcolo preliminare delle dosi è necessario per determinare il numero approssimativo di impianti.

L'impianto viene eseguito in anestesia epidurale. Methol assume l'impianto di capsule radioattive aghi, granuli sotto il controllo alla prostata la radioterapia del cancro TRUS.

Innanzitutto imposta gli aghi centrali, quindi calcola quanti più aghi e come devono essere impostati in modo da irradiare l'intero volume della prostata. L'impianto inizia con i grani situati nelle parti anteriori della prostata e continuano nella direzione del retto.

Alla fine dell'operazione, le radiografie degli organi pelvici vengono eseguite per il controllo postoperatorio della posizione dei grani. Quando si scaricano i pazienti alla prostata la radioterapia del cancro date le seguenti istruzioni: è necessario un breve corso di alfa1-adrenoblokator e antibiotici; è consigliabile astenersi dall'attività sessuale per 2 settimane: è obbligatorio tenere CT in settimane per valutare i risultati della brachiterapia e pianificare ulteriormente il trattamento.

La dosimetria postoperatoria consente di confrontare la posizione reale delle fonti con il piano preoperatorio. Per il riconoscimento degli impianti, l'uso di CT è più accettabile. I dati consentono di analizzare la presenza di errori sistematici e offrono l'opportunità di correggerli in futuro. Dopo la brachiterapia, le alla prostata la radioterapia del cancro di PSA oscillano per diversi anni. I criteri utilizzati per valutare l'efficacia di operatorio e radioterapia differiscono tra loro.

Il database europeo per il comprendeva 1. I risultati del trattamento di pazienti con uno stadio morfologico secondo Gleason 7 e più sono caratterizzati da una prognosi peggiore, il periodo che precede l'insorgenza della recidiva biochimica è di circa 4 anni.

Sono stati pubblicati i risultati di un follow-up di anni di pazienti con cancro alla prostata sottoposti a brachiterapia. Secondo Ragde et al. I criteri per eliminare il cancro alla prostata erano: PSA [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ].

Le complicazioni più frequenti della brachiterapia sono le reazioni di radiazione prostatite da radiazioni, uretrite, proctite. Next page. You are here Principale. Malattie del sistema genito-urinario. Esperto medico dell'articolo. Nuove pubblicazioni Tè blu: benefici e danni, controindicazioni. Un pugno nell'occhio per un uomo. Iodio durante la gravidanza. Iodinolo nel mal di gola: come allevare e sciacquare?

Morso di medusa: sintomi, conseguenze, che a trattare. Succhi di diabete mellito di tipo 1 e 2: benefici e danni. Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata. Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Indicazioni Controindicazioni Il protocollo di alla prostata la radioterapia del cancro Complicazioni dopo la procedura. Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata: indicazioni Adenocarcinoma istologicamente confermato della prostata.

Stadio clinico T Assenza di segni clinici di diffusione del tumore e basso rischio di danno alle alla prostata la radioterapia del cancro seminali o ai linfonodi regionali secondo MPT, KT. L'aspettativa di vita dopo l'impianto è superiore a 10 anni pazienti sotto i 75 anni.

Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata: controindicazioni Metastasi ossee secondo i dati di osteoscintigrafia da 99 Tc. Il volume della prostata supera i 60 cm 3 secondo TRUS. Più di un terzo del volume della prostata è chiuso da un arco lombare. IVO Qmax Prostatite acuta e altre malattie infettive e infiammatorie del sistema urogenitale. Diatesi emorragica. ECG Radiografia del torace.

Risonanza magnetica degli organi pelvici. Ultrasuoni dei reni, della prostata, degli organi addominali e dello spazio retroperitoneale. Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata: complicanze Le complicazioni più frequenti della brachiterapia sono le reazioni di radiazione prostatite da radiazioni, uretrite, proctite.

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Come sosteniamo la ricerca. Cosa finanziamo. Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 1 giugno La radioterapia è un particolare tipo di terapia fisica che utilizza le radiazioni, in genere i raggi X, nella cura dei tumori. I raggi X sono noti in medicina da tempo: sono stati scoperti più di un secolo fa, e da allora sono utilizzati sia a scopo diagnostico, come nel caso delle radiografie, sia a scopo terapeutico, nel caso appunto della radioterapia.

Rispetto alle cellule tumorali le cellule sane sanno riparare meglio i danni da radiazioni. La migliore reazione delle cellule sane, insieme alla grande precisione con cui le radiazioni colpiscono il tumore, permettono di effettuare trattamenti efficaci con effetti collaterali in genere contenuti.

Il trattamento di radioterapia è personalizzato per ciascun paziente, a seconda del tipo di tumore, delle sue dimensioni, della localizzazione nell'organismo, e delle condizioni del paziente stesso.

Un'équipe composta da più specialisti, che agiscono in stretta collaborazione, stabilisce e realizza il piano di cura di un paziente che deve sottoporsi a radioterapia. In genere il team è formato da:. Il team di specialisti elabora con estrema cura un piano di trattamento personalizzato, affinché la più alta dose possibile di radiazioni colpisca in maniera specifica le cellule tumorali e non quelle sane.

Tale strategia permette di ottenere i migliori risultati nel distruggere il tumore, minimizzando al tempo stesso il rischio di effetti collaterali dovuti alla radioterapia. Questo apparecchio non entra in contatto diretto con il corpo e non provoca alcun dolore, ma fa convergere le radiazioni nel punto preciso dove si trova il tessuto tumorale da alla prostata la radioterapia del cancro.

L'evoluzione tecnologica ha consentito di realizzare molti tipi di dispositivi e di tecniche, con caratteristiche diverse, e il radioterapista sceglierà qual è il più appropriato nel singolo paziente, a seconda del tipo di tumore e della sua localizzazione.

Per esempio, vi sono:. In ogni caso, la tecnica viene alla prostata la radioterapia del cancro allo scopo di colpire il tumore con la dose più elevata di radiazioni possibile, e nel modo più omogeneo possibile, evitando allo stesso tempo di colpire i tessuti sani vicini. Pur con alcune differenze fra una tecnica e l'altra, in sintesi si procede in questo modo:.

Di solito la radioterapia esterna non richiede un ricovero, ma si effettua in regime ambulatoriale, cioè ci si reca in ospedale ogni volta per il trattamento, terminato il quale si ritorna a casa propria.

In qualche caso possono invece essere due volte al giorno, o a giorni alterni. Il periodo di trattamento complessivo dura in media qualche settimana da una a sei settimane, in qualche caso di più.

Il personale di radioterapia darà tutte le indicazioni necessarie riguardo i trasporti: indicherà quali mezzi pubblici si possono utilizzare, metterà a alla prostata la radioterapia del cancro un pass per entrare in ospedale con mezzi propri e per il parcheggio interno, oppure, per chi avesse problemi a utilizzare questi mezzi, potrà organizzare il trasposto con una navetta o con l'ambulanza.

Alcuni pazienti possono invece essere ricoverati. Ci sono diversi tipi di apparecchiature per somministrare la radioterapia esterna, e il tipo da utilizzare in ogni paziente viene attentamente scelto dal team di specialisti radioterapisti. Il trattamento dura solo pochi minuti, ma occorre tempo per posizionale esattamente il paziente.

È normale sentirsi agitati o preoccupati quando ci si deve sottoporre a questo trattamento: chiedere allo staff tutti i chiarimenti sulla procedura e il suo funzionamento aiuta a sgomberare il campo da dubbi e timori. Il personale di radioterapia è consapevole del fatto che i pazienti possono essere molto preoccupati, ed è ben lieto di offrire tutto il supporto possibile per farli sentire invece tranquilli e a proprio agio.

Non bisogna quindi esitare a porre tutte le domande necessarie. Grazie all'evoluzione della tecnologia, in molti dei pazienti sottoposti a radioterapia non compaiono effetti collaterali, e molti di loro continuano a svolgere le attività abituali, lavoro compreso; le persone tuttavia reagiscono in modo diverso alla cura.

Qualcuno ha maggiore bisogno di riposo, e riduce quindi i propri impegni. Si tratta di disturbi spiacevoli, che tuttavia possono essere ridotti e in parte prevenuti con appositi accorgimenti o terapie. Il piano di trattamento è individuale, cioè viene preparato "su misura" per ogni paziente.

Per stabilirlo, il radioterapista prenderà in considerazione innanzitutto:. Durante la prima visita vengono quindi raccolte tutte queste informazioni, viene esaminata la documentazione relativa al tumore es.

Possono a volte essere richiesti altri accertamenti, a completamento degli esami. Stabilito il tipo di radioterapia più indicato, il medico ne spiega al paziente caratteristiche, modalità e durata prevista, e gli fornisce tutti i chiarimenti necessari. Potranno poi trascorrere alcuni giorni prima che il piano di trattamento sia definitivamente pronto in tutti i suoi dettagli. È importante sentirsi coinvolti attivamente nel trattamento: è bene quindi fare al personale di radioterapia tutte le domande che si ritengono utili, perché più si capisce il percorso che verrà seguito, più semplice sarà affrontarlo.

È una specie di prova generale prima del trattamento vero e proprio, che permette di perfezionare la metodica di somministrazione nei minimi dettagli. Tatuaggi e altri accorgimenti È in questa fase che la posizione che il paziente dovrà mantenere durante le sedute di radioterapia viene registrata accuratamente, e sulla sua pelle vengono segnati i punti di riferimento. I segni sulla pelle possono essere fatti con un inchiostro speciale, oppure con dei piccoli tatuaggi.

Se ci si accorge che i segni si stanno cancellando, non bisogna cercare di porvi rimedio da soli, ma è necessario avvisare il radioterapista. Possono infine essere predisposti appositi "sostegni" su misura, per fare in modo che le parti del corpo interessate siano mantenute immobili durante la radioterapia per esempio per il collo, o un arto. Per il volto o la testa vengono preparate apposite "maschere" in materiale plastico trasparente, termoresistente.

È bene avvisare lo staff di radioterapia se ci si sente a disagio. La maggior parte dei pazienti comunque ci si abitua immediatamente. Inoltre, molte di queste maschere sono morbide e flessibili, permettendo un buon comfort e la possibilità di respirare normalmente, poiché lasciano liberi sia la bocca sia alla prostata la radioterapia del cancro naso.

È anche importante sapere che vanno tenute non per tutta la seduta di radioterapia, ma solo per i pochi minuti di irradiazione. La fase di preparazione al trattamento è in genere molto più lunga della fase di trattamento vera e alla prostata la radioterapia del cancro. Ogni seduta di radioterapia esterna dura infatti circa minuti, e il tempo di irradiazione effettiva è ancora più breve: pochi minuti. Il resto del tempo serve per lo più a collocare il paziente nella posizione precisa.

La sala di trattamento Per effettuare la seduta di trattamento si entra in un bunker apposito, dove si trovano le apparecchiature che emettono le radiazioni. Anche in questo caso, non bisogna esitare a comunicare al personale le proprie preoccupazioni, per essere rassicurati e tranquillizzati. Il tecnico di alla prostata la radioterapia del cancro, con l'assistenza dell'infermiere, aiuterà il paziente a sistemarsi sul lettino nella posizione corretta alla prostata la radioterapia del cancro ricevere la radioterapia, e la prima volta spiegherà bene che cosa il paziente vedrà e i rumori che sentirà, come la macchina potrà muoversi, eccetera.

Posizionerà inoltre tutti i dispositivi necessari a mantenere la parte del corpo trattata ben ferma, e gli schermi per proteggere i tessuti sani vicini.

È molto importante che durante i pochi minuti di trattamento il paziente sia tranquillo e rilassato, in modo da rimanere il più immobile possibile. Per favorire il rilassamento del paziente, in alcune sale di terapia viene anche trasmessa la musica. Una volta sistemato il paziente nella posizione corretta, quando tutto è finalmente pronto, il personale di radioterapia si trasferisce dalla sala di trattamento, alla sala adiacente per evitare di essere esposto alle radiazioni.

La comunicazione tra paziente e personale è sempre possibile, in qualsiasi momento del trattamento, prima di iniziare la seduta vengono fornite tutte le spiegazioni su come fare per avvisare lo staff in caso di necessità.

Anche le macchine vengono costantemente tenute sotto controllo dai tecnici e radioterapisti in tutti i loro parametri, e vengono inoltre registrate alcune immagini che verranno valutate dal radioterapista per i trattamenti successivi. Il radioterapista e tutto lo staff di radioterapia fanno in modo di fornire al paziente tutte le informazioni necessarie per affrontare consapevolmente e serenamente il trattamento.

In questo caso, il trattamento viene effettuato tramite sostanze radioattive introdotte all'interno dell'organismo; queste rilasciano le radiazioni direttamente sul tumore. Le sostanze che possono essere utilizzate per la radioterapia interna sono rappresentate, per lo più da: cobalto, iodio, iridio, cesio e palladio. Anche nella radioterapia interna, come sempre nel piano di trattamento radioterapico, la scelta di uno o dell'altro tipo di trattamento viene attentamente valutata in base alle caratteristiche e dimensioni del tumore, alla sua posizione nel corpo, e alle condizioni del paziente: il radioterapista stabilisce qual è il trattamento alla prostata la radioterapia del cancro efficace e più adatto al singolo caso.

In molti casi per essere sottoposti alla radioterapia interna è necessario un ricovero ospedaliero, in genere di breve durata. Nella brachiterapia si devono posizionare le sostanze radioattive dette "sorgenti" direttamente nel tumore o molto vicino a esso. Nella brachiterapia interstiziale, si effettua un piccolo alla prostata la radioterapia del cancro chirurgico, per inserire nel tumore minuscole sonde di metallo radioattivo per es.

La sorgente viene lasciata all'interno del corpo per un certo periodo alla prostata la radioterapia del cancro tempo: in alcuni trattamenti solo per alcuni minuti, in altri per alcuni giorni, dopodiché viene rimossa. In genere la possibilità che il paziente emetta radiazioni è presente solo fino a che la sorgente è posizionata nel corpo, per questo motivo viene evitato il contatto con altre persone in questo periodo ed è necessario il ricovero, in una stanza singola e schermata.

In alcuni tipi di tumore, la sorgente radioattiva viene lasciata nel corpo in modo permanente: è il caso per esempio alla prostata la radioterapia del cancro alcuni tipi di tumore alla prostata. I piccoli semi radioattivi grandi quanto un chicco di riso vengono inseriti nella prostata e lasciati in sede, rilasciando rapidamente e progressivamente la loro radioattività. In questi casi viene rilasciata una elevata dose di radiazioni nella zona tumorale, ma la radioattività si estende solo per pochi millimetri nei dintorni, quindi non viene alla prostata la radioterapia del cancro all'esterno del corpo.

Il paziente, cioè, non emette radioattività e non rappresenta un pericolo per le altre persone. In genere comunque, per prudenza, si consiglia di non avere stretti contatti con bambini e donne in gravidanza per un periodo di tempo variabile in base alla sostanza radioattiva utilizzata.

Qualora, in rarissimi casi, si rilevi qualche traccia di radioattività all'esterno del corpo del paziente, si consiglia un ricovero più prolungato per evitare contatti con altre alla prostata la radioterapia del cancro, fino a quando la radioattività non sia del tutto esaurita.

La "simulazione" Anche per la radioterapia interna è prevista una fase di "simulazione", alla prostata la radioterapia del cancro cui il radioterapista stabilisce la posizione in cui dovranno essere collocate le sorgenti radioattive: spesso viene effettuata mediante una seduta ambulatoriale, ma a volte occorre la somministrazione di un'anestesia e quindi un breve ricovero.

È importante tenere presente che in genere la permanenza in queste condizioni di ricovero "protetto" è molto breve, spesso solo uno o due giorni, e che le misure di sicurezza sono necessarie solo finché la sorgente radioattiva è posizionata nell'organismo o per pochi giorni dopo aver ricevuto il liquido radioattivo.

Un trattamento di radioterapia di solito dura diversi giorni o alcune settimane. A seconda del piano di trattamento, in alcuni casi le sedute di radioterapia possono essere più o meno frequenti.

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La radioterapia, eventualmente associata alla terapia ormonale, rappresenta una delle opzioni terapeutiche per i pazienti affetti da tumore della prostata. La radioterapiautilizza radiazioni ionizzanti ad alta energia per distruggere le cellule tumorali, cercando al tempo stesso di salvaguardare i tessuti e gli organi sani circostanti.

Rappresenta una delle opzioni terapeutiche curative per il trattamento dei tumori prostatici a rischio basso, intermedio ed alto v. Le classi di rischio. Dopo la prima visita il alla prostata la radioterapia del cancro oncologo di seguito sinteticamente il radioterapista vi fissa un appuntamento per la cosiddetta TC di centraggioche alla prostata la radioterapia del cancro per definire con la massima precisione la zona da irradiare detta target o bersaglioproteggendo dalle radiazioni gli organi sani vicini.

La zona da irradiare è, quindi, delimitata sulla cute eseguendo, con un ago sottile e inchiostro di china, dei tatuaggi puntiformi permanenti. Conclusa la fase di simulazione, viene elaborato il piano di cura personalizzato per ciascun paziente, la cui finalità è di somministrare la dose curativa sul tumore con il massimo risparmio possibile degli organi a rischio.

Ogni seduta di terapia dura pochi minuti, durante i quali dovete rimanere immobili sul lettino. Pur rimanendo soli nella sala, potete comunicare con il tecnico che vi osserva mediante un monitor dalla stanza a fianco. Sempre più diffusa è anche la radioterapia guidata dalle alla prostata la radioterapia del cancro IGRTuna tecnica sofisticata in cui le radiazioni sono erogate sotto la guida di immagini che permettono di identificare con la massima precisione la prostata prima di ogni seduta.

Gli effetti collaterali della radioterapia della prostata possono essere acuti o tardivi. Gli effetti collaterali acuti si manifestano durante il alla prostata la radioterapia del cancro di trattamento e possono comprendere:. La maggior parte degli effetti collaterali acuti scompare gradualmente nel giro di un mese dalla conclusione della terapia. Gli effetti collaterali tardivi possono alla prostata la radioterapia del cancro a distanza di mesi o anni dalla conclusione del trattamento e possono includere:.

Gli effetti collaterali tardivi tendono a diventare permanenti. Il rischio di incontinenza urinaria è molto basso, sia subito dopo il trattamento sia a distanza di tempo. Se notate uno qualunque di questi segni, informate il alla prostata la radioterapia del cancro, che potrà prescrivere alcuni farmaci in grado di alleviare i disturbi.

Una precisazione importante: la radioterapia a fasci esterni non rende radioattivi e potrete quindi stare a contatto con gli altri, anche con i bambini o con le donne in gravidanza. Maggiori informazioni sulla stanchezza sono disponibili su La fatigue.

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La radioterapia per il cancro della prostata. Radioterapia a fasci esterni Rappresenta una delle opzioni terapeutiche curative per il trattamento dei tumori prostatici a rischio basso, intermedio ed alto v. Per approfondire Maggiori informazioni sulla stanchezza sono disponibili su La fatigue.

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Sono link cliccabili per questi studi. Si ritiene che i risultati a lungo termine della radioterapia per il cancro alla prostata siano gli stessi del trattamento chirurgico e che alla prostata la radioterapia del cancro qualità della vita non ne risenta. Dalle possibilità di radioterapia sono state ampliate attraverso l'introduzione di tecniche di irradiazione da contatto e pianificazione volumetrica. Negli ultimi anni, la modulazione dell'intensità è stata sempre più utilizzata nei centri specializzati.

Gli studi comparativi sull'efficacia della radioterapia a distanza o a contatto e della prostatectomia per il carcinoma prostatico localizzato non sono stati ancora ottenuti. Il chirurgo e il radiologo sono coinvolti nella scelta delle tattiche di trattamento. Dovrebbe prendere in considerazione lo stadio della malattia, Yandex Gleason, livello di PSA, aspettativa di vita e gli effetti collaterali del trattamento.

Il paziente deve essere informato di tutte le informazioni sulla diagnosi e sulle possibilità di trattamento. La decisione finale viene presa dal paziente. Come per la prostatectomia radicale, l'indice di Gleason è considerato il più importante fattore prognostico. La pianificazione volumetrica dei campi di irradiazione viene effettuata sulla base della TC, eseguita nella posizione in cui il paziente sarà irradiato. Isolare il volume clinico il volume del tumoreche, insieme ai tessuti sani circostanti, costituisce il volume terapeutico.

I collimatori a più alla prostata la radioterapia del cancro attaccano automaticamente la forma desiderata al campo di irradiazione. La visualizzazione dei alla prostata la radioterapia del cancro di irradiazione consente il confronto in tempo reale dei campi reali con quelli di simulazione e la correzione di deviazioni superiori a 5 mm. La pianificazione volumetrica aiuta ad aumentare la dose e, di conseguenza, l'efficacia dell'irradiazione, senza aumentare il rischio di complicanze.

La radioterapia indipendentemente dalla tecnica è pianificata e condotta da un radiologo, un dosimetro, un ingegnere della fisica e un programmatore. Studi randomizzati hanno dimostrato che in un gruppo a rischio moderato è giustificato un aumento della dose di radiazioni. Il primo gruppo di pazienti sottoposti irradiazione prostata fascio di protoni ad una dose di 19,8 izoGr seguito da irradiazione volume maggiore della prostata in una dose di 50,4 Gy. Nel secondo gruppo, la dose di irradiazione con un fascio di protoni è stata aumentata a 28,8 isoGr.

Con un tempo mediano di follow-up di 4 anni, la sopravvivenza libera da malattia a 5 anni nel primo gruppo era significativamente più alta che nel secondo. La dose ottimale non è stata ancora determinata, ma per la pratica quotidiana è possibile raccomandare una dose di 78 Gy. L'uso della radioterapia adiuvante ha maggiore successo nei pazienti con segni di germinazione extracapsulare o con un margine chirurgico positivo rispetto ai pazienti con invasione di vescicole seminali o metastasi linfogene.

Come menzionato sopra, il alla prostata la radioterapia del cancro dipende dal livello di PSA, dall'indice di Gleason e dalla presenza di cellule tumorali al alla prostata la radioterapia del cancro della resezione. Inizia subito dopo la normalizzazione della minzione e la guarigione delle ferite dopo settimane. La dose di radiazioni sul letto della prostata rimossa deve essere di almeno 64 Gy. Di solito, la radioterapia viene eseguita immediatamente dopo l'operazione.

Sfortunatamente, nonostante i successi della diagnosi precoce, tali tumori in Russia sono osservati più spesso che nei paesi sviluppati.

Considerato l'alto rischio di micrometastasi, nel campo di irradiazione non dovrebbero essere inclusi non solo l'aumento N 1ma anche i linfonodi pelvici esternamente immodificati N 0. L'uso isolato della radioterapia in questi casi è inefficace, pertanto, tenendo conto della natura ormone-dipendente del PCa, è combinato con la terapia ormonale. Molti studi hanno confermato il vantaggio di trattamento combinato: ridurre il rischio di metastasi a distanza distruggendo micrometastasirafforzando l'effetto sul tumore primario - una potenziale fonte di nuove metastasi migliorando apoptosi nella radiazione di fondo.

Le metastasi nei linfonodi pelvici peggiorano la prognosi, tuttavia studi randomizzati condotti negli anni '70 e '80 non hanno confermato l'efficacia della loro irradiazione preventiva.

L'esposizione alle radiazioni ai linfonodi non influisce sul rischio di recidiva locale e sopravvivenza. Per valutare il rischio di metastasi ai linfonodi, i nomogrammi di Partin e una formula speciale consentono. La modulazione dell'intensità dell'irraggiamento consente di aumentare la dose a 80 Gy con una distribuzione uniforme nel tumore e senza ulteriori danni ai tessuti sani.

La più grande esperienza nell'uso della modulazione è il Sloan-Kettering Cancer Center di New York: nelpazienti hanno ricevuto radioterapia in una dose di ,4 Gy. La probabilità di complicazioni postradiation dipende dalla tecnica selezionata dose di irradiazione, il volume di tessuto irradiato, e la tolleranza radiosensibilità sottoposti a irradiazione dei tessuti sani, di solito segnare reazioni taglienti laterali durante un'esposizione di tre mesi e le complicazioni di radiazione tardive con un periodo di 1 mese prima alla prostata la radioterapia del cancro dopo l'esposizione.

Le reazioni acute proctite, diarrea, sanguinamento, disturbi disurici si verificano entro settimane dalla fine dell'irradiazione. Secondo il sondaggio dei alla prostata la radioterapia del cancro, la radioterapia con pianificazione volumetrica e la alla prostata la radioterapia del cancro dell'intensità hanno meno probabilità di causare impotenza rispetto al trattamento chirurgico.

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Radioterapia alla prostata la radioterapia del cancro cancro alla prostata. Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Tecnica Complicazioni dopo la procedura. Metodo di irradiazione del cancro alla prostata La pianificazione volumetrica dei campi di irradiazione viene effettuata sulla base della TC, eseguita nella posizione in cui il paziente sarà irradiato. Complicazioni della radioterapia per il cancro alla prostata La probabilità di complicazioni postradiation alla prostata la radioterapia del cancro dalla tecnica selezionata dose di irradiazione, il volume di tessuto irradiato, e la tolleranza radiosensibilità sottoposti a irradiazione dei tessuti sani, di solito segnare reazioni taglienti laterali durante un'esposizione di tre mesi e le complicazioni di radiazione tardive con un periodo di 1 mese prima anno dopo l'esposizione.

È importante sapere! L'antigene prostatico specifico PSA è una glicoproteina secreta dalle cellule dell'epitelio dei tubuli della prostata. A causa del fatto che il PSA si forma nelle ghiandole parauretrali, nelle donne si possono trovare solo piccole quantità di esso. Leggi di più You are reporting a typo in the following text:. Typo comment. Leave this field blank.