La diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica

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Il nome obsoleto del metodo - tomografia a risonanza magnetica nucleare NMR - non è attualmente utilizzato per evitare associazioni scorrette con radiazioni ionizzanti. L'obiettivo principale della risonanza magnetica del piccolo bacino è la stadiazione locale e regionale del processo oncologico utilizzando il sistema TNM.

La risonanza magnetica si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare, scoperta nel dai fisici F. Bloch e E. Purcell Premio Nobel per la fisica, Questo fenomeno è la capacità dei nuclei di alcuni elementi sotto l'influenza di un campo magnetico statico di ricevere l'energia di un impulso a radiofrequenza.

Il lavoro parallelo sullo studio della risonanza paramagnetica elettronica è stato condotto presso la Kazan State University dal professor E. Nello scienziato americano P. Lauterbur propose di integrare il fenomeno della risonanza magnetica nucleare con l'azione di un campo magnetico alternato per determinare la disposizione spaziale del segnale.

Usando la tecnica della ricostruzione dell'immagine, che è stata utilizzata in quel momento per la TC, è riuscito a ottenere il primo tomogramma RM di una creatura vivente. NelP. Loterbur e P. Mansfield creatore della risonanza magnetica ultraveloce con la possibilità di ottenere un'immagine in 50 ms hanno ricevuto il premio Nobel in Fisiologia o Medicina. Oggi ci sono oltre 25mila tomografi MR al mondo, con un totale di oltre mezzo milione di studi al giorno.

Il vantaggio più importante della risonanza magnetica rispetto ad altri metodi diagnostici è l'assenza di radiazioni ionizzanti e, di conseguenza, la completa eliminazione degli effetti del cancro e della mutagenesi.

La risonanza magnetica ha un elevato contrasto dei tessuti molli e consente di condurre ricerche su qualsiasi piano, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche del corpo del paziente e, se necessario, di ottenere immagini tridimensionali per una valutazione accurata della prevalenza del processo patologico. Inoltre, la risonanza magnetica è l'unico metodo diagnostico non invasivo ad avere un'elevata sensibilità e specificità nella rilevazione di edema e infiltrazione di qualsiasi tessuto, incluso l'osso.

Il parametro tecnico principale della risonanza magnetica è la forza del campo magnetico, che viene misurata in Tesla T. Gli scanner ad alto campo da 1,0 a 3,0 T consentono di condurre la più ampia gamma di studi su tutte le aree del corpo umano, compresa la ricerca funzionale, l'angiografia, la tomografia rapida. La tomografia a basso e medio campo inferiore a 1,0 T non consente di ottenere informazioni clinicamente rilevanti sullo stato della ghiandola prostatica Negli ultimi anni, i più interessanti sono i tomografi RM con intensità di campo magnetico di 3,0 T, che sono disponibili per un esame clinico completo applicazione.

I loro principali vantaggi sono la possibilità di ottenere immagini con alta risoluzione spaziale meno di 1 mmalta velocità e sensibilità a cambiamenti patologici minimi.

Un altro importante fattore tecnico che determina l'informatività della risonanza magnetica negli esami pelvici è il tipo di sensore RF utilizzato o bobine. Di solito vengono utilizzate bobine RF a fasi per il corpo, posizionate attorno all'area di studio un elemento al livello della vita, il secondo alla parete addominale anteriore. Attualmente, sono in corso lavori per creare sensori endorektalnyh per tomografi MR con intensità di campo magnetico di 3,0 T.

L'accuratezza della diagnostica MR e le caratteristiche dei processi ipervascolari tumori, infiammazioni possono essere significativamente aumentate utilizzando il contrasto artificiale. Con l'avvento di sonde specializzate endorettali bobine RFcontrasto dinamico e spettroscopia RM rapidamente attirato l'attenzione di molti medici e ricercatori, e gradualmente è entrato in una serie di test la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica nei pazienti affetti da cancro alla prostata.

Lento sviluppo del campo della diagnosi la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica radiazione nel paese è dovuta alla mancanza di prevalenza di metodi radicali di trattamento la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica cancro alla prostata tra cui la prostatectomia e radioterapiascarsa disponibilità di scanner moderni e la mancanza di adeguati programmi di formazione per i professionisti radiologi e urologi. Le principali indicazioni per condurre la risonanza magnetica in pazienti con carcinoma della prostata:.

Quando si formulano le indicazioni la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica la risonanza magnetica, è necessario tener conto della dipendenza dell'accuratezza di questo metodo sulla presenza di carcinoma prostatico localmente avanzato, determinato dal livello di PSA e dal grado di differenziazione del tumore.

L'efficienza diagnostica della risonanza magnetica, a seconda della presenza di carcinoma prostatico localmente avanzato. Inoltre, viene eseguita la risonanza magnetica della ghiandola prostatica per chiarire le caratteristiche delle strutture cistiche prostatiche e periprostatiche, rilevare complicanze della prostatite e le caratteristiche dell'adenoma prostatico.

I pazienti affetti da cancro alla prostata sospetta, la risonanza magnetica pelvica possono essere eseguiti sia prima biopsia transrettale se il risultato della determinazione del PSA siericoe dopo settimane dopo dopo la scomparsa di aree la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica emorragie nella prostata. Lo studio deve essere condotto all'imaging alto campo almeno 1 Tper quanto possibile - con una sonda endorettale, in almeno due piani perpendicolari utilizzando contrasto dinamico.

La preparazione per una scansione RM della prostata endorettale e superficiale consiste nel pulire il retto con un piccolo clistere. Lo studio viene eseguito con una vescica piena, se possibile - dopo la soppressione della peristalsi mediante iniezione endovenosa di gljaghon o giosnip di butil bromuro. Sonda endorettale stato impostato prostata e riempita con aria mlche fornisce una chiara visualizzazione della capsula predstatslyyuy prostata, rettale, rettale e prostatica fascia angoli-prostatiche.

Utilizzando trasduttore di imaging endorectal non limita la possibilità di linfonodi regionali fino alla biforcazione dell'aorta addominalecome uno studio condotto utilizzando una combinazione di pelvico esterno e endorectal bobina interno. Il paziente è posto all'interno del tomografo nella posizione sdraiata sulla schiena. Lo studio inizia con una tomografia rapida localizzatore per monitorare la posizione del sensore e pianificare i programmi successivi. Quindi, le immagini pesate in T2 nel piano sagittale sono ottenute per valutare l'anatomia generale della pelvi.

Le immagini pesate in T1 sul piano assiale sono utilizzate per valutare le zone di linfoadenopatia, il rilevamento del sangue nella prostata e le metastasi nelle la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica pelviche. I tomogrammi assiali T2 ponderati assiali con uno spessore di taglio di circa 3 mm sono la valutazione più informativa della ghiandola prostatica. La tomografia rapida per ottenere immagini pesate in T1 e la soppressione del segnale dal tessuto adiposo viene utilizzata per condurre il contrasto dinamico della prostata e valutare i linfonodi.

La durata totale dello studio è di circa minuti. T1-VI gradiente di eco con soppressione del segnale dal tessuto adiposo, contrasto endovenoso e scansione multifase. La scansione la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica eseguita senza ritardare la respirazione.

Quando si esegue la tomografia sul piano assiale, è necessario utilizzare la direzione trasversale della codifica di fase da sinistra a destra nei campi di riduzione dei manufatti dalle pulsazioni delle navi e il movimento della parete addominale anteriore.

Inoltre, è possibile utilizzare una presatura nell'area della parete addominale anteriore. L'elaborazione delle immagini risultanti dovrebbe includere un programma per correggere l'intensità del segnale della bobina di superficie BFRche fornisce un segnale uniforme dall'intera area pelvica, non solo dalla ghiandola prostatica.

Poiché gli agenti di contrasto MR generalmente utilizzati agenti di contrasto 0. Nel condurre studi con MR contrasto multifase dinamico preferibilmente usare droghe 1. Le controindicazioni alla risonanza magnetica sono correlate all'effetto del campo magnetico e della radiazione non ionizzante a radiofrequenza. La maggior parte dei dispositivi medici moderni installati nel corpo del paziente sono condizionatamente compatibili con la risonanza magnetica.

La risonanza magnetica erettile è anche controindicata entro settimane dalla biopsia transrettale multifocale della ghiandola prostatica, entro mesi dopo interventi chirurgici sull'area anorettale e pazienti con emorroidi gravi. MRI degli organi pelvici includono la visualizzazione dell'anatomia di zona della prostata, la sua capsula, vescicole seminali, il tessuto circostante, la vescica, la base del pene, del retto, ossa gas, linfonodi regionali.

L'anatomia zonale della ghiandola prostatica viene valutata su immagini pesate in T2: la zona periferica è iperintensiva, la zona centrale è iso- o ipo-intensiva rispetto al tessuto muscolare. La pseudocapsula della prostata viene visualizzata sotto forma di un sottile confine ipo-intesivo, che sulla sua superficie frontale si fonde con lo stroma fibromuscolare.

Sulle immagini pesate in T1, l'anatomia zonale della ghiandola prostatica non è differenziata. Gli angoli del retto-prostata dovrebbero essere liberi, non cancellati.

La fascia del retto-prostata tra la ghiandola prostatica e il retto di solito è chiaramente visibile su tomogrammi assiali. Sulla superficie posterolaterale della prostata su entrambi i lati dovrebbero essere determinati i fasci neurovascolari. Il complesso venoso dorsale, la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica solito iperintensivo su immagini T2-pesate a causa del la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica flusso di sangue, è rivelato sulla sua superficie frontale.

Le vescicole seminali sono visualizzate come cavità fluide iperintensive su immagini T2-pesate con pareti sottili. In uno studio con contrasto dinamico, il contenuto delle vescicole non accumula il farmaco. La membrana dell'uretra è visualizzata su tomografi sagittali o frontali T2-pesati. I linfonodi normali si osservano meglio sulle immagini pesate la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica T1 sullo sfondo del tessuto adiposo. Come con MSCT, la dimensione dei nodi è il segno principale della lesione metastatica.

Normale pas osso T1 e immagini T2, iperintense a causa l'elevato contenuto di grasso nel midollo osseo gipoiptensivnyh presenza di focolai nelle ossa gas, colonna vertebrale, cosce indica spesso metastatico sconfitta osteoblastacheskom.

I segni MR della malattia dipendono dalla componente prevalente; iperplasia ghiandolare dell'iperintenso su immagini T2-pesate con formazione di cambiamenti cisticistromale-ipointense. Sullo sfondo dell'iperplasia stromale della prostata, è più difficile individuare il cancro delle sue parti centrali.

Zona periferica con un grande adenoma di compressione, che rende anche difficile il riconoscimento del cancro. La base della diagnosi di prostatite è un esame clinico in combinazione con studi microbiologici. Lesioni ipointense nella zona periferica della prostata sulle immagini T1 possono corrispondere come alterazioni infiammatorie e case neoplasia MR criteri prostatite foci - coniche lesioni ipointense forma contorni netti, nessun effetto di massa.

I cambiamenti cistici nella zona centrale della ghiandola prostatica possono verificarsi con la sua iperplasia benigna forma ghiandolare ; le cisti di ritenzione o postinfiammatorie di solito si verificano nella zona periferica. Le cisti prostatiche o peri-prostatiche congenite possono essere combinate con altre anomalie dello sviluppo e possono portare a infertilità, richiedendo diagnosi e trattamento appropriato.

Le cisti congenite possono avere posizioni diverse, il metodo più informativo per determinare quale è la risonanza magnetica. Molto spesso le cisti intraprostatiche provengono dal mantello prostatico o dal dotto deferente, extraprostatico - dalle vescicole seminali, il resto del dotto mulleriano.

Per l'adenocarcinoma della prostata, bassa intensità del segnale è caratteristica per le immagini pesate in T1 sullo sfondo di un segnale di alta intensità dalla normale zona periferica della ghiandola prostatica. Il vantaggio più importante della risonanza magnetica endorettale è la capacità di localizzare con precisione le lesioni neoplastiche, determinare la natura e la direzione della crescita del tumore. In particolare, la risonanza magnetica rivela focolai di cancro nelle parti anteriori della zona periferica della ghiandola prostatica che sono difficili da accedere nella biopsia transrettale.

Forma errata, diffusione diffusa con effetto massa, contorni sfocati e irregolari - segni morfologici di centri segnale a bassa intensità nella zona periferica della ghiandola prostatica, che suggeriscono la natura maligna della lesione. Con il contrasto dinamico, i siti tumorali accumulano rapidamente un agente di contrasto nella fase arteriosa e lo rimuovono rapidamente, il che riflette il grado di neo-istogenesi e, di conseguenza, il grado di malignità del tumore.

I rappresentanti della North American School of Radiation Diagnostics sostengono l'uso della spettroscopia MR invece del contrasto dinamico, che è preferito dai rappresentanti della scuola europea di diagnosi delle radiazioni, per la precisa localizzazione dei siti tumorali.

La RM endorettale consente di visualizzare direttamente la capsula della prostata la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica determinare la prevalenza locale del tumore. I criteri principali per la diffusione extraorganica del cancro alla prostata secondo la risonanza magnetica :. L'invasione extracapsulare espressa secondo la risonanza magnetica non solo determina l'inexpediaency del trattamento chirurgico - è considerato un fattore prognostico sfavorevole.

Quando un tumore delle ghiandole prostatiche alla vescica o al retto non esiste tessuto grasso tra loro. Uno studio con contrasto endovenoso consente una determinazione più accurata del limite del tumore. L'ablazione ormonale in PCa porta ad una diminuzione dell'intensità del segnale MR, una diminuzione delle dimensioni della ghiandola, il che rende la diagnosi un po 'difficile.

Tuttavia, non vi è una diminuzione significativa dell'accuratezza della stadiazione MR con ablazione ormonale. Recentemente, la risonanza magnetica è sempre più attirando la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica degli specialisti come metodo per la pianificazione di interventi terapeutici ad esempio, radioterapia e chirurgia e moderni metodi di trattamento, in molti casi permettono di curare il paziente di cancro, e in primo luogo v'è la questione della qualità della vita dopo trattamento.

Per questo motivo, la radioterapia la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica il cancro della prostata viene effettuata dopo la marcatura mediante TAC o RM, che permette di fissare le adiacenti organi inalterati ad esempio, del collo della vescica campo di radiazione. Effettuare una risonanza magnetica prima della prostatectomia radicale ci permette di valutare la sezione della membrana dell'uretra, la cui lunghezza è inversamente correlata con la gravità dei disturbi della minzione dopo l'intervento chirurgico.

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In alcuni casi, potrebbe risultare normale alla palpazione, nonostante la la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica di un tumore. In tali casi è consigliabile attendere qualche giorno prima di effettuare il test. Ecografia transrettale TRUS : tecnica di diagnostica per immagini che utilizza gli ultrasuoni per visualizzare le strutture interne di una regione corporea.

Le riflessioni degli ultrasuoni sono convertite in immagini per mezzo di un computer. La biopsia si effettua, di solito, se dai primi accertamenti vi sia il sospetto di un tumore. È prevista la somministrazione di antibiotici per prevenire eventuali infezioni. Per la conformazione della prostata e per il tipo di tumore, la biopsia potrebbe dare un esito negativo anche in presenza di cellule tumorali.

Se il PSA risulta aumentato, si deve ripetere la biopsia. Scintigrafia ossea: tecnica di diagnostica per immagini molto sensibile che serve per rilevare la presenza di cellule tumorali nelle ossa. Si esegue nel reparto di medicina nucleare. Il tessuto osseo la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica dalle cellule tumorali assorbe più radiofarmaco del tessuto sano, e di conseguenza appare più marcato. La scintigrafia ossea è in grado di rilevare anche altre malattie dello scheletro.

Pertanto il medico potrebbe richiedere altri accertamenti per confermare o escludere il sospetto. La TC è indolore ma si deve rimanere sdraiati e fermi il più possibile per circa 20 minuti. Alcuni test sono stati valutati in studi clinici. Poiché il loro vantaggio rispetto al solo PSA sul singolo paziente è risultato complessivamente limitato, ad oggi non sono entrati nella routine clinica.

I test disponibili in Italia sono:. PCA3 : test che si effettua sulle urine prelevate dopo massaggio prostatico. Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In nessun caso sostituiscono la consulenza medica specialistica. Tutti i diritti sono riservati. La riproduzione e la trasmissione in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, elettronico o meccanico, comprese fotocopie, registrazioni o altro tipo di sistema di memorizzazione o consultazione dei dati sono assolutamente vietate senza previo consenso scritto di AIMaC.

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Il primo passo è il dosaggio dell' antigene prostatico specifico Psaa cui gli uomini con più di cinquant'anni dovrebbero sottoporsi con frequenza regolare: almeno ogni tre o quattro anni. Il secondo, in presenza di valori sospetti compresi tra 4 e 10 e di una visita urologica non in grado di sgomberare i dubbi, è la biopsia prostaticache prevede il prelievo di una dozzina di frammenti di tessuto per scongiurare il rischio della presenza di un tumore della prostata. Ma pure di una di quelle che mostra i migliori tassi di sopravvivenza, un po' come accade nel caso del tumore al seno tra le donne.

Gli ultimi dati dicono che più di nove uomini su dieci sono vivi cinque anni dopo aver scoperto la malattia. Tumore della prostata: meglio la chirurgia robotica o tradizionale? La diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica ricorso alla risonanza magnetica potrebbe rappresentare la soluzione per raggiungere l'obiettivo. Di contro, lo stesso dato nel secondo gruppo ha raggiunto quota 26 per cento. A la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica della risonanza magnetica, rispetto alla biopsia standard, anche un ridotto riscontro di tumori clinicamente poco significativi uno su quattro : controllabili con un programma a medio e lungo termine di sorveglianza attiva.

La questione non è di poco conto, perché quest'ultimo esame è invasivo e comunque non sempre in grado di sgombrare il campo dai dubbi. I tumori indolenti, almeno all'inizio, possono non necessitare di alcun trattamento.

Dieci regole per prevenire il cancro Il tumore della prostatacome quello della tiroideè esposto al rischio di un eccesso di diagnosi e dunque di trattamento. La risonanza non farà dunque scomparire la biopsia, ma potrà divenire un'opportunità per evitare che tutti gli uomini si sottopongano a un esame non privo di fastidio.

Giornalista professionista, lavora come redattore per la Fondazione Umberto Veronesi dal Messe alle spalle alcune esperienze radiotelevisive, attualmente collabora anche con diverse testate nazionali ed è membro dell' Unione Giornalisti Italiani Scientifici Ugis.

Michela Masetti studia il ruolo dei macrofagi coinvolti in questo processo. Ma c'è una possibilità per ridurne la portata. Nelle persone con tumore alla prostata in terapia ormonale la qualità di vita migliora se si svolge una regolare attività fisica.

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La ricerca di Valeria Lucarini. I casi celebri e l'azienda che li assume. Sei in : Magazine Oncologia Tumore della prostata: diagnosi più accurate con la risonanza magnetica. Questo natale sostieni la ricerca sui tumori pediatrici Dona ora. Share on facebook Share on google-plus Share on twitter. Tag: tumore della prostata Psa sorveglianza attiva risonanza magnetica biopsia prostatica. Uno studio condotto in 11 Paesi evidenzia una maggiore accuratezza della risonanza magnetica rispetto alla biopsia prostatica per i la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica che hanno valori di Psa sospetti.

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Si stima che un uomo su sei svilupperà un tumore della prostata nel corso della sua vita. Si tratta di cifre che possono spaventare, ma attenzione, ammalarsi di cancro non equivale a morirne!

Con la diagnosi precoce e le nuove cure sempre più mirate ed efficaci, è oggi possibile arrivare al traguardo della guarigione a 5 anni dalla prima diagnosi della malattia.

La prevenzionequindi, intesa anche come regolarità nei controlli, è cruciale perché rappresenta la nostra più potente arma contro qualunque forma di neoplasia. L' adenoma prostaticose individuato in tempo, non sempre necessita di cure specifiche, soprattutto se localizzato e poco aggressivo. A proposito di prevenzione, e di diagnostica, una delle metodiche che si sta imponendo come particolarmente efficace e precisa nella individuazione e localizzazione di tumori prostatici è la risonanza magnetica multiparametrica.

La RM è una tecnica di imaging diagnostico che la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica da 30 anni e che non utilizza radiazioni nocive per il corpo umano ma campi magnetici e radiofrequenze del tutto innocui, pertanto utilizzabili sia nei bambini che nelle donne in gravidanza. Addirittura oggi esiste una tipologia di RM detta fetale, che serve per individuare patologie e malformazioni nel feto. Si possono vedere tutte le variazioni di segnale rispetto ai tessuti sani, normali.

Ma negli ultimi anni il maggior sviluppo si è avuto in oncologia e qui arriviamo alla RM multiparametrica, tecnica che permette di ottenere più risposte attraverso un differente modo di interrogare i tessuti.

Esempio: la composizione cellulareovvero quanto più un tessuto è cellularizzato, che si valuta con la tecnica di diffusione. Altro parametro è la vascolarizzazione. Un tessuto tumorale ha una composizione diversa, sia dal punto di vista della cellularità che della vascolarizzazione, rispetto ad un tessuto sano.

Mettendo insieme tutte queste informazioni multiparametriche è la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica arrivare ad una diagnosi più precisa, soprattutto quando parliamo di tumori. Intanto perché, sotto il profilo epidemiologico, il tumore della prostata è da considerarsi oggi quasi endemico, per la sua incidenza sulla popolazione maschile. Ed ecco che arriviamo alla RM multiparametrica. Quando inizia ad essere applicata specificamente per la diagnosi del tumore prostatico?

In modo esteso direi non più di 5 anni fa, è stata una rivoluzione vera e propria. Oggi esistono dei criteri, delle linee guida internazionali su come deve essere fatta la diagnosi di la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica prostatico e che lo classificano sulla base di una gradazione — detta PIRADS la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica — che va da 1 a 5. La biopsia prostatica si va ad effettuare quindi solo quando la gradazione è elevata, non negli altri casi in cui lo score è basso.

Il paziente con un Gleason score inferiore o uguale a 6 è considerato a basso rischio, uguale o superiore a 7 ad alto rischio. Non proprio. Alcuni Centri la usano, altri no. Si tratta di una sonda che viene inserita nel retto del paziente e che amplifica il segnale che arriva dalla prostata ma che è un pochino fastidiosa. Nel nostro centro viene utilizzata perché ritengo che la bobina endorettale migliori significativamente il segnale e quindi la qualità delle immagini ottenute.

Per tale ragione la preparazione consiste in un clistere e nel digiuno di 6 ore. Non è doloroso e la durata è intorno ai minuti. Successivamente si possono riprendere normalmente le proprie attività e anche gli esiti sono quasi immediati.

Di fatto viene già utilizzata questa tecnica per il tumore della mammella. Inoltre essendo un esame innocuo è il più idoneo per le donne in gravidanza o in allattamento, ovviamente, in questo caso, senza mezzo di contrasto, quando vi sia il sospetto di un tumore della mammella, essendo la mammografia controindicata.

Risonanza magnetica multiparametrica per la diagnosi del tumore della prostata. Ecco perché oggi ti parlo della Risonanza Magnetica multiparametrica, una nuova tecnica di screening innocua e la diagnosi di cancro alla prostata risonanza magnetica invasiva.

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